Amniyosentez nedir

Hamilelik sırasında, anne karnındaki çocuk sözde ile çevrilidir. amniyotik sıvı, fetal hücrelerin yanı sıra doğumdan önce çocuğun sağlığını değerlendirmek için gerekli olan biyokimyasal ürünleri (doğum öncesi testler) içerir.

Amniyosentez, hamilelik sırasında az miktarda amniyotik sıvı (15-20 ml) alıp analiz için gönderen invaziv bir tanı prosedürüdür. İşlem, anne karnından amniyotik sıvının bulunduğu rahim boşluğuna ultrason kontrolünde çok ince bir iğne sokularak gerçekleştirilir. En sık hamileliğin 15. ve 18. haftaları arasında, çocuğun genetik problemlerinden şüphelenildiğinde kullanılır.

Amniyosentez şunlar olabilir:

Çok erken – hamileliğin 11. ve 11. haftası arasında, sorunları erken tespit etmek için, düşük sıklıklarının yanı sıra doğuştan çarpık ayak (lat. pes equinovarus, eng. çarpık ayak ) gelişmesi nedeniyle çok nadiren yapılır. – koryonik villus biyopsisi bu haftalarda daha sık kullanılır ( CVS – C orion V veya S ampling).

Erken amniyosentez (rACZ) – en yaygın olanı, çocuğun kromozomlarının (kariogram) sayısını ve görünümünü incelemek için gebeliğin 16. ve 18. haftaları arasında yapılır ve sonuçların alınması 3 hafta sürer.

Özel bir teknikle Down sendromu (21 nolu kromozomun trizomisi), Patau (13 nolu kromozomun trizomisi) ve Edwards (18 nolu kromozomun trizomisi) için de “hızlı” sonuçlar birkaç gün içinde alınabilir. cinsiyet kromozomları olarak Ancak, bu sonuçların güvenli bir şekilde onaylanması için aramanın tamamlanmasını, yani 3 hafta beklemelisiniz.

Geç amniyosentez – erken doğumun beklendiği geç gebelikte (gebeliğin 36. haftasına kadar) fetal akciğerlerin olgunluğunu kontrol etmek ve ayrıca daha şiddetli Rh bağışıklama formlarında (gelişim gelişimi) bilirubin konsantrasyonunu belirlemek için yapılır. Rh negatif annenin kırmızı kan hücrelerine Rh pozitif çocuğa karşı olumsuz bir bağışıklık tepkisi).

Amniyosentez neden yapılır?

Amniyosentez invaziv bir yöntemdir, ancak çocuk ve anne için küçük bir risk teşkil eder, bu nedenle bazı durumlarda çocuğun olası genetik ve gelişimsel hastalıklarının belirlenmesi önerilir:

√ Down Sendromu

√ Patau, Edwards (kromozomal hastalıklar)

√ nöral tüp gelişim bozuklukları (çocuğun omurga ve beyin gelişimi ile ilgili problemler – spina bifida, anensefali…)

Hamilelik veya testler sırasında ultrason muayeneleri sırasında, amniyosentezin gerekli olacağı bazı çocuk gelişimi ve genetik hastalıklardan şüphelenilebilir.

Bugün, erken hamilelik sırasında (hamileliğin 11. ila 14. haftası arasında) şüphe uyandırmak ve çocuğun gelişimsel ve genetik hastalıklarını tespit etmek için testler kullanılmaktadır:

√  Erken kombine tarama – hamileliğin 11. haftasından 14. haftasına kadar yapılır, çocuğun ense kıvrımı (NN) ve annenin kanındaki iki hormon bHCG ve PAPP (hamilelikle ilgili proteinler) ölçülür ve belirli bir risk değeri ölçülür. Genetik hastalıklar için annenin yaşı hastalıkları veya nöral tüp gelişimi ile ilgili problemler ile birlikte elde edilir.

√  NIPT testleri (non-invaziv gebelik testi) – çocuğun hücrelerinin annenin kanından izole edildiği ve belirli problemler için genetik olarak işlendiği gebeliğin 10. haftasından itibaren yapılır.

Bu testler amniyosentezin tam yerini tutmadığından ve belirli sayıda yanlış pozitif sonuç olduğundan , saptanan bozukluğu kanıtlamak için amniyosentez önerilir.

√ 35 yaş ve üstü hamile kadınlarda – bu yaşta, Down sendromu gibi çocuğun genetik hastalıklarının olasılığı daha fazladır.

√  Ailede genetik bozukluklar varsa

√  Çocuğun gelişimsel veya genetik sorunları önceki gebeliklerde doğrulanmışsa

√ Çocuğun ebeveynlerinin Down sendromu, kistik fibroz, orak hücreli anemi, kas distrofisi için önemli bir genetik riski varsa …

√  Çocuğun akciğerlerinin planlanan doğumdan önce olgunluk derecesini elde etmek için – bugün hamileliğin sonraki haftalarında (hamileliğin 32. haftasından önce değil) bir yöntem olarak nadiren kullanılmaktadır.

√  Çocuğun hamilelik sırasında enfeksiyonunu veya Rh negatif annenin duyarlılığının gelişimini kanıtlamak için (anne, çocuğun kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar geliştirir, bu da çocukta belirli komplikasyonlara yol açar) – bugün de nadiren kullanılmaktadır. , diğer invaziv olmayan yöntemler mümkün olduğu için

√ Terapötik – çocuk doğuma hazır olana kadar mümkün olduğunca uzun süre hamileliğe izin vermek için belirli koşullarda fazla amniyotik sıvıyı çıkarmak

Amniyosentez nasıl yapılır?

Amniyosentez poliklinikte yapılır ve işlem öncesi özel bir hazırlık gerekmemektedir.

Doktor öncelikle çocuğun pozisyonunu, plasentasını ve amniyotik sıvı miktarını belirlemek için ultrason kullanacak ve iğnenin girebileceği en uygun yere karar verecektir.

Amniyosenteze hazırlanmak için karnın o kısmı antiseptik ile dezenfekte edilir. Rahatsızlığı azaltmak için size lokal anestezi (ağrı kesici) verilebilir.

Ultrason kontrolü altında doktor karın ve rahim duvarından ince bir iğne sokar ve çocuktan güvenli bir mesafede amniyotik keseye girer. Daha ileri testler için az miktarda amniyotik sıvı alınır. İşlem sırasında, işlemden birkaç saat sonra sürebilen hafif ağrı veya rahatsızlık hissedilebilir. İşlemin sonunda doktor, çocuğun durumunu bir kez daha ultrason ile kontrol edecektir.

İşlem sonrası hasta istirahat önerisi ile evine taburcu edilir. Amniyotik sıvı enfeksiyonundan şüphelenilen durumlar dışında antibiyotik alınmamalıdır ve Rh negatif hamile kadınlar sözde anne duyarlılığının gelişmesini önlemek için anti D immünoglobulinler .

Amniyosentezin riskleri nelerdir?

Ancak amniyosentez komplikasyonları nadirdir ve vakaların %0.5 ila %3.2’sinde görülür. Çocuğun anne karnındaki genetik veya gelişimsel problemlerini incelemek için non-invaziv yöntemlerin geliştirilmesiyle (örn. erken kombine tarama, ultrason mini anomali taraması, NIPT-noninvaziv doğum öncesi testi) amniyosentez sıklığı azalmıştır.

Komplikasyonlar :

√  Enjeksiyon bölgesinde amniyotik sıvının kanaması ve sızması – çok nadir, vakaların% 1’inde çok ince bir iğne olduğu için

√  Düşük – çok nadiren, vakaların %1-2’si, öncelikle enfeksiyon gelişmesi ve plasenta dokusu, göbek kordonu veya çocukta ciddi yaralanmalar nedeniyle

√  Amniyotik sıvının enfeksiyonu – işlem sırasında, doktor tüm çalışma önlemlerini steril koşullarda gözlemler, oluşum son derece nadirdir (1:1000 prosedür)

√ Anne veya çocukta iğne yaralanmaları – mesane, annenin bağırsakları, plasenta, göbek kordonu veya çocuğun vücudunun iğneye daha yakın olan kısımları iğne ile yaralanabilir.

√ Annenin Rh duyarlılığı – işlem sonrası Rh negatif annelere anti D immünoglobulin verilmesi ve bu komplikasyon çok nadirdir.

Amniyosentez zorunlu mu?

Amniyosentez bir tür invaziv prosedür olduğundan, onayınızı gerektirir ve “İşlem için bilgilendirilmiş onam” imzalamanız gerekir.

Amniyosenteze karar vermeden önce, doktor hastaya aynısını yapmanın neden tavsiye edileceğini ve prosedürün mevcut diğer yöntemlere göre avantajlarının neler olduğunu açıklamak zorundadır. Brifing sırasında doktor, işlemin nasıl yapıldığını ve olası komplikasyonları size tanıtacaktır. Doktor tavsiyesinin aksine önerilen işlemi istemiyorsanız, “İşlem reddi beyanı”nı imzalamanız gerekecektir.

Amniyosentez ne kadar güvenilir?

Amniyosentezin güvenilirliği yaklaşık %99,4’tür. Başarısızlığın nedeni, öncelikle yeterli miktarda amniyotik sıvı toplanamaması veya çok nadir görülen elde edilen örnekte çocuk hücrelerinin yetersiz miktarda olması gibi teknik problemlerle ilgilidir.

Bir testten kurtulmak ne kadar sürer?

İşlemden sonra, bir gün dinlenmeniz gerekir, bu sırada şunları yapmalısınız:

√  Ağır fiziksel işlerden kaçının

√  Cinsel ilişkilerden kaçının

√  Rahat bir yarı oturma veya yatma pozisyonunda dinlenin

√  Dışkılama, yemeğe katılma vb. için normal harekete izin verilir.

√ Karın ağrısı, rahim kasılmaları, ağır kanama veya amniyotik sıvı sızıntısı gelişirse veya vücut ısısı yükselirse doktora başvurmak gerekir.

Amniyosentez güvenli sonuç veren bir işlemdir ve komplikasyonları çok nadirdir. Bazı durumlarda, sonuçların yüksek kesinliği için yeri doldurulamaz bir tanı yöntemidir ve açıkça ihtiyaç duyulan durumlarda kaçınılmamalıdır. Korkuyu azaltmak için işlemi öneren doktordan işlemle ilgili her şey hakkında detaylı bilgi istemek gerekir.

Amniyosentezin sonucu, olası bir sorun hakkında güvenilir bilgi verir, buna dayanarak hamileliğin daha sonraki seyri hakkında daha kolay karar verir ve belirli koşulların getirdiği olası sorunlar ve durumlar için zamanında hazırlanırsınız.

Ayrıca okuyun

1. Down sendromu; Bilmeniz gereken her şey
2. Anomali taraması; en sık sorulan sorular
3. Müsküler distrofiler nedir? Müsküler distrofiler enden olan nedir?
4. Hamilelikte sağlıklı bakım
5. 20. haftada hamilelik
6. Hamilelikte sağlıklı bakım