Yüz ağrısı nedir?

Yüz ağrısı, yanak, çene veya alında şiddetli atış ağrılarının hissedildiği bir ağrı durumudur.

Bu acıyı yaşayan kişiler sıklıkla bunun şimdiye kadar hissettikleri en kötü ağrılardan biri olduğunu söylerler.

Ağrılar aniden ortaya çıkabileceği gibi cilde dokunma, çiğneme, yutma, konuşma veya soğukla da tetiklenebilir.

Tipik ve atipik yüz ağrısı arasında bir ayrım yapılır.

Tipik yüz ağrısı (veya trigeminal nevralji), beyin sapını terk ettikten hemen sonra bir sinirin (trigeminal sinir) sıkışmasından kaynaklanır.

Bu sıkıştırma genellikle bir kan damarı yoluyla gerçekleşir.

Yüz ağrılıları neden olur, Yüz ağrılarının nedenleri nelerdir? İşte cevapları

Daha nadir görülen bir durum ise sinirin bir damar veya tümör tarafından sıkıştırılmasıdır.

Sinirin sıkışması sırasında atipik yüz ağrısından söz edilir. Trigemenus hariçtir.

Yüz ağrısının nedeni daha sonra başka yerde aranmalıdır (dişlerdeki enfeksiyonlar, çene problemleri, boğaz, burun veya kulak problemleri, baş veya boyundaki miyofasiyal tetik noktalar vb.).

Yüz anatomi 

Trigeminal (veya üçlü sinir) yüzde duyu hissi sağlar. 12 kranyal sinirin 5 numarasıdır.

Bu sinir beyin sapından kaynaklanır ve kafatasının tabanına kadar uzanır ve orada sinir düğümü (Gasser ganglionu) bulunur.

Burada sinir 3 dala ayrılır (trigeminal adı buradan gelir).

– Birinci dal alın ve gözlerde duyu hissi sağlar.

– İkinci dal yanağı, burnu ve ayrıca üst çeneyi, üst dişleri ve paranazal sinüsleri besler.

– Üçüncü dal ise alt çene, alt dişler, dil ve çenedeki duyudan sorumludur.

– Üçüncü dalda duyuyu ileten sinir liflerinin yanı sıra çiğneme kaslarını hareket ettiren motor sinir lifleri de bulunur.

Yüz ağrısının belirtileri nelerdir?

Tipik yüz ağrısı şu şekilde karakterize edilir:

• Yüzün bir tarafında ağrı
• Boğazda, yanakta ve/veya alında şiddetli ağrılar. Bu ağrılar birkaç dakika sürer ve günde birkaç kez ortaya çıkabilir.
• Bir saldırıdan sonra ağrı genellikle tamamen kaybolur
• Ataklar nadiren geceleri meydana gelir
• Bazı tetikleyicilere bağlı olarak ağrının akut kötüleşmesi (yüzdeki cilde dokunma, soğuk, çiğneme, tıraş olma, konuşma)
• Atış ağrılarının olduğu bölgelerdeki his genellikle normaldir

Yüz ağrısına ne sebep olur?

Trigemenus’un bir kan damarından geçmesi, tipik yüz ağrısının en yaygın nedenidir.

Kan damarının sinire dokunması sinir liflerinde değişikliklere neden olur.

Sonuç olarak sinir anormal derecede hassas hale gelir ve yüzden gelen küçük uyaranlar bile şiddetli atış ağrılarına neden olabilir.

 

Yüz ağrısı esas olarak elli yaş üstü erkeklerde görülür. Nedeni çoğu zaman belirsiz kalır.

Elli yaşın altındaki kişilerde şikayetler Multipl Sklerozdan kaynaklanabilmektedir.

Bazen ağrı, anormal derecede genişlemiş bir kan damarından (anevrizma) veya sinirin sinir kökündeki bir tümörden kaynaklanan basınçtan kaynaklanır.

Yüz ağrısı nasıl tedavi edilebilir?

Tipik yüz ağrısı, ilaçlarla (antidepresanlar ve antiepileptikler) ve sinirdeki basıncı azaltan ameliyatlarla (Jannetta ameliyatı) veya sinirin ağrı iletimini azaltan ameliyatlarla (Sweet ameliyatı, Gamma Knife tedavisi) tedavi edilebilir.

 

Bazen ataklar kendiliğinden durur, bazen daha sık hale gelir veya aylarca, yıllarca değişmeden kalır.

Tedavi genellikle şikayetleri önemli ölçüde azaltır.

Atipik yüz ağrısının tedavisi nedene bağlıdır.

Yüz ağrılarına ne iyi gelir, Yüz ağrısına hangi bölüm bakar

Bir çene fizyoterapistine, tetik noktalar konusunda bilgi sahibi bir fizyoterapiste, KBB uzmanına veya diş hekimine ziyaret önerilebilir.

Yüz ağrısı ile tetik noktalar arasındaki bağlantı

Eğer uygulayıcı tetik noktalar hakkında yeterli bilgiye sahip değilse, tetik noktalardan kaynaklanan yüz ağrısı kolayca gözden kaçabilir.

Tetik noktaların yüz ağrınızda rol oynama şansı şu durumlarda artar:

• Ağrınız keskin atış ağrılarıyla değil, daha derin, ağrılı bir ağrıyla karakterizedir
• Cilde temas veya soğuğa bağlı şikayetleriniz akut bir şekilde artmıyor
• Şikayetleriniz aniden kötüleşmez ancak stresli bir aktiviteden (belirli bir pozisyonda uzun süre oturmak veya yemek yemek) sonra giderek artar.
• Şikayetleriniz stresle kötüleşiyor
• İlaç alarak şikayetlerinizi azaltmayın

Bir kan damarının sıkışmasından kaynaklanan yüz ağrısı, görüntüleme ekipmanıyla teşhis edilemez.

Bu nedenle doktor teşhis koyarken yalnızca hikayenize güvenebilir.

Tetik noktalara yeterince aşina olmayan bir doktor, yüz ağrısının bu nedenini gözden kaçırabilir ve yanlış teşhis edebilir.