Yetişkinlerde idrar kaçırma

İdrar tutamama yaşlı yetişkinlerde daha yaygın olsa da yaşlanmanın normal bir parçası değildir.

İdrar tutamama, bir kişi diüretik etkisi olan bir ilaç aldığında olduğu gibi aniden ve geçici olabilir veya uzun süreli (kronik) olabilir.

Kronik idrar tutamama bile bazen başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

İdrar kaçırmanın birkaç türü vardır:

• Sıkışma inkontinansı, acil, bastırılamaz bir idrara çıkma ihtiyacından hemen sonra oluşan kontrolsüz idrar sızıntısıdır (orta ila büyük hacimli). Gece idrara çıkmak için kalkmak (noktüri) ve gece inkontinansı yaygındır.
• Stres inkontinansı, karın içi basıncın ani artışına bağlı olarak idrar kaçırmadır (örneğin öksürme, hapşırma, gülme, eğilme veya kaldırma sırasında oluşanlar). Kaçak hacmi genellikle düşük ila orta düzeydedir.
• Taşma inkontinansı, aşırı dolu bir mesaneden idrar damlamasıdır. Hacim genellikle küçüktür, ancak sızıntılar sürekli olabilir ve büyük toplam kayıplara neden olabilir.
• Fonksiyonel inkontinans,düşünmeyle ilgili bir sorun veya idrar kontrolüyle ilgisi olmayan fiziksel bir bozukluk nedeniyle idrar kaçırmadır. Örneğin, Alzheimer hastalığına bağlı demans hastası bir kişi idrar yapma ihtiyacını fark etmeyebilir veya tuvaletin nerede olduğunu bilmeyebilir. Yatağa bağımlı olan kişiler tuvalete yürüyemeyebilir veya lazımlığa ulaşamayabilir.

Ancak sıklıkla, bir kişide birden fazla tipte idrar kaçırma görülür. İnsanlar daha sonra karma idrar kaçırma olarak tanımlanır.

İdrar kaçırmanın nedenleri

İdrar tutamamaya yol açabilecek birkaç mekanizma vardır. Genellikle birden fazla mekanizma mevcuttur:

• İdrar sfinkterinin veya pelvik kasların zayıflığı (mesane çıkış yetersizliği olarak adlandırılır)
• Mesaneden idrarın çıkış yolunu tıkayan bir şey (mesane çıkış tıkanıklığı olarak adlandırılır)
• Mesane duvarı kaslarının spazmı veya aşırı aktivitesi (bazen aşırı aktif mesane olarak adlandırılır)
• Mesane duvarı kaslarının zayıflığı veya az çalışması
• Mesane duvarı kaslarının idrar sfinkteri ile zayıf koordinasyonu
• İdrar hacminde artış
• Fonksiyonel sorunlar

Mesane duvarı kaslarının zayıflığı veya az çalışması, mesane çıkışı tıkanıklığı veya özellikle her ikisi de idrar yapamamaya ( idrar retansiyonu ) yol açabilir.

İdrar retansiyonu paradoksal olarak aşırı dolu bir mesaneden sızıntı nedeniyle taşma inkontinansına yol açabilir.

İdrar hacmindeki artış (örneğin, diyabet, diüretik kullanımı veya aşırı alkol veya kafeinli içecek tüketimi nedeniyle) idrar kaçırma nedeniyle kaybedilen idrar miktarını artırabilir, idrar kaçırma atağına neden olabilir veya hatta geçici idrar kaçırma gelişmesine neden olabilir.

Ancak, kronik idrar kaçırmaya neden olmamalıdır. Vücuttaki diğer organların işlevini etkileyen durumlar olan işlevsel sorunlar, idrar kaçırma sorunu yaşayan kişilerde genellikle idrar kaybı miktarını artırır.

Ancak, işlevsel sorunlar nadiren kalıcı idrar kaçırmanın tek nedenidir.

Genel olarak, idrar tutamamanın en yaygın nedenleri şunlardır:

• Çocuklarda ve genç yetişkinlerde aşırı aktif mesane
• Kadınlarda doğum sonucu oluşan pelvik kas zayıflığı
• Orta yaşlı erkeklerde mesane çıkış tıkanıklığı
• Yaşlı yetişkinlerde felç ve bunama gibi işlevsel bozukluklar

Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez.