Dural Arteriovenöz Fistül (DAVF) hakkında sık sorulan sorular

Beyni saran zarda oluşan DAVF nedir? Kulak çınlaması ve baş ağrısı gibi belirtileri nelerdir? Tanı (Anjiyografi) ve endovasküler tedavi yöntemlerini keşfedin.

Semptomlar

20.10.2025

Dural Arteriovenöz Fistül (DAVF), beyin ve omuriliği çevreleyen zar tabakasında (dura mater) meydana gelen, atardamar ve toplardamar arasındaki anormal bir bağlantıdır. Nadir görülen bu durum, yüksek basınçlı atardamar kanının doğrudan düşük basınçlı toplardamarlara akmasına neden olarak ciddi nörolojik sorunlara ve kanama riskine yol açabilir. Aşağıda, Dural Arteriovenöz Fistül (DAVF) hakkındaki temel soruların yanıtlarını bulabilirsiniz:

Dural Arteriovenöz Fistül (DAVF) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Dural Arteriovenöz Fistül (DAVF) tam olarak nedir ve neden oluşur?

Dural Arteriovenöz Fistül (DAVF), beyin ve omuriliği saran koruyucu zar olan dura mater içindeki bir atardamar (arter) ile bir toplardamar (ven) veya venöz sinüs arasındaki anormal kısa devredir (fistül). Normalde kanın basıncını dengeleyen kılcal damar ağı bu bağlantıda bulunmaz.

Bu anormallik, yüksek basınçlı kanın doğrudan toplardamar sistemine akmasına neden olur ve toplardamarlarda basıncı tehlikeli derecede yükseltir (venöz hipertansiyon). Bu yüksek basınç, beyin kanamasına, nörolojik hasara veya damar tıkanıklığına yol açabilir.

DAVF’lerin çoğu edinseldir (sonradan oluşur) ve genellikle 50-60 yaş aralığındaki yetişkinlerde daha sık görülür. Net bir nedeni olmamakla birlikte, oluşumunda rol oynayabilecek faktörler şunlardır:

Kafa travması
Beyin ameliyatı öyküsü
Venöz sinüs trombozu (derin toplardamarlarda kan pıhtısı)
Enfeksiyonlar veya tümörler

DAVF’nin en yaygın belirtileri nelerdir ve ne zaman acil tıbbi yardım alınmalıdır?

Belirtiler, fistülün konumuna ve kanın beyin damarlarına geri akıp akmamasına göre büyük ölçüde değişir. Bazı DAVF’ler belirti vermezken, bazıları hayatı tehdit edebilir.

Yaygın Belirtiler:

Pulsatil Tinnitus: Kalp atışıyla senkronize, uğultu veya çınlama şeklinde ses duyulması (en sık rastlanan belirtidir).
Bağ ağrısı: Genellikle şiddetli veya aniden gelişen baş ağrısı.
Görme Problemleri: Görme kaybı, çift görme, gözde şişme (proptozis) veya göz kaslarında felç.
Nörolojik Sorunlar: Kaslarda güçsüzlük, uyuşukluk veya konuşma zorlukları.

Acil Tıbbi Yardım Gerektiren Belirtiler (Beyin Kanaması veya İnme İhtimali):

Ani başlayan, şiddetli baş ağrısı (hayatınızdaki en kötü baş ağrısı).
Mide bulantısı veya kusma.
Vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma.
Denge kaybı veya bilinç bulanıklığı.

DAVF tanısı nasıl konulur?

DAVF tanısı, genellikle nörolojik muayenenin ardından görüntüleme yöntemleriyle kesinleştirilir.

Tarama Yöntemleri:

MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme) ve MRA (MR Anjiyografi): İlk basamakta başvurulan, fistülün varlığına dair şüphe uyandıran tarama yöntemleridir.
BT (Bilgisayarlı Tomografi): Beyinde kanama olup olmadığını hızlıca göstermek için kullanılabilir.
Kateter Anjiyografi (Serebral Anjiyografi): Damar içine özel bir boya verilerek çekilen X-ışını görüntüleme yöntemidir. Bu, fistülün tam yerini, yapısını ve venöz drenaj şeklini göstererek tedavi planlaması için kritik bilgi sağlar.

Dural Arteriovenöz Fistül nasıl tedavi edilir?

Tedavinin temel amacı, atardamar ile toplardamar arasındaki anormal bağlantıyı (fistülü) tamamen ortadan kaldırmaktır. Tedavi seçeneği, fistülün kanama riski taşıyan agresif tipte olup olmadığına ve konumuna göre belirlenir.

Tedavi Yöntemi	Açıklama
Endovasküler Embolizasyon (Kapalı Yöntem)	Genellikle ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Kasık bölgesindeki bir atardamardan kateter ilerletilerek fistülün bulunduğu bölgeye ulaşılır ve burada özel yapıştırıcılar, mikro-koiller (sarmallar) veya sıvı ajanlar kullanılarak anormal bağlantı kapatılır.
Mikrocerrahi Rezeksiyon (Açık Ameliyat)	Embolizasyon ile kapatılamayan veya karmaşık fistüller için kullanılır. Kraniyotomi (kafatası açılması) ile fistül, beyin dokusuna zarar vermeden mikroskop yardımıyla çıkarılır veya besleyici damarları kapatılır.
Stereotaktik Radyocerrahi (Gamma Knife)	Cerrahiye uygun olmayan veya embolizasyon sonrası tam kapanmayan bazı fistül türlerinde, yüksek dozda hedefe odaklanmış radyasyon uygulanarak zamanla fistülün kapanması sağlanır.

Yukarıdaki bilgiler genel tıbbi bilgileri içermektedir. Dural Arteriovenöz Fistül tanısı veya tedavisi sadece bir Nöroşirurji (Beyin ve Sinir Cerrahisi) veya Girişimsel Nöroradyoloji uzmanı tarafından konulmalı ve yönetilmelidir.

Kaynak

Medicabil: Dural Arteriyovenöz Fistül (Davf) Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?
https://www.medicabil.com/tr/yazi/dural-arteriyovenoz-fistul-davf-nedir-belirtileri-nelerdir-nasil-tedavi-edilir
Avicenna Hastanesi: Dural Arteriovenöz Fistül (DAVF) Nedir? https://avicennaint.com/dural-arteriovenoz-fistul-davf/
Mayo Clinic: Dural arteriovenous fistulas – Symptoms and causes https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dural-arteriovenous-fistulas/symptoms-causes/syc-20364280
Columbia Neurosurgery: Dural Arteriovenous Fistula Diagnosis & Treatment https://www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/conditions/dural-arteriovenous-fistula
http://www.erolakgul.com.tr/dural-arteriovenoz-fistuller-davf-davm-beyin-damar-fistulleri-bilgileri
Prof. Dr. Kubilay Aydın: AVF | Arteriovenöz Fistül https://www.kubilayaydin.com.tr/avf-arterio-venoz-fistul

Sorumluluk Reddi: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlı bilgiler içermektedir. Bu nedenle, herhangi bir sağlık sorununuz varsa, komplikasyonlardan kaçınmak için bir uzmana danışmanızı öneririz.

YAZAR BİLGİSİ