İnme tedavisi

İnme tedavisi ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. Özellikle, bir inmeden kaynaklanan en büyük beyin hasarı genellikle ilk birkaç saat içinde ortaya çıkar.

İskemik inmeyi tedavi etmek için doku plazminigen aktivatörü (tPA), in situ tromboliz, antikoagülanlar ve anti-agregasyon ilaçlarının kullanımını içeren antitrombotik tedavi kullanılır.

Rekombinant tPA, akut iskemik inme geçiren hastalarda, tPA kullanımı için kontrendikasyonları olmayan hastalarda semptomun başlangıcından sonraki ilk 3 saat içinde kullanılır.

Çoğu hasta tromboliz için aday olmadığından, bu durumlarda asetilsalisilik asit ile antiplatelet tedaviye başlanmalıdır.

Antikoagülan ilaçlar ve antitrombosit ilaçlar, tPA uygulamasından sonraki ilk 24 saat içinde verilmez.

Yerinde tromboliz (anjiyografik olarak atılan tromboliz) bazen ilk semptomların başlamasından 3 ila 6 saat sonra geniş stroklarda kullanılabilir.

Heparin veya düşük moleküler ağırlıklı heparin ile antikoagülan tedavi, serebral venöz trombozun neden olduğu inme, atriyal fibrilasyonun neden olduğu emboli ve trombotik kaynaklı inme antiplatelet tedavisinin kullanılmasına bakılmaksızın ilerler ve başka türlü tedavi edilemezse kullanılır. Warfarin aynı zamanda tanıtıldı. Antikoagülan tedavi almadan önce BT beyin kanamasını dışlamalıdır.

Hemorajik inme tedavisi, kanamayı kontrol etme, beyin basıncını azaltma ve hayati belirtileri, özellikle kan basıncını stabilize etme çabalarını içerir. Serebral kanama beyin anevrizmasının rüptürünün bir sonucuysa, cerrahi gereklidir. Benzer şekilde, majör kanama ve hastanın durumunun kötüleşmesi durumunda, cerrahi gereklidir.

Destek tedavisi iyileşme döneminde devam eder. Genel iç risk faktörlerini kontrol etmek, inme sonrası daha fazla beyin hasarını önleyebilir ve vücut fonksiyonlarının kaybı / iyileşmesi açısından daha iyi sonuçlara yol açabilir.

İnme tedavisi tamamlandıktan sonra inmeli hastalar bir rehabilitasyon programına başlamalıdır. Rehabilitasyon programı multidisipliner bir uzman ekip tarafından yürütülmeli, rehabilitasyon mümkün olduğunca erken başlatılmalı ve hastanın ailesi rehabilitasyon programına dahil edilmelidir. Bu şekilde, bir inmeden sonra hastanın mümkün olan en iyi iyileşmesi elde edilir.