Hematemez nedir?
Hematemez veya kan kusması, mide içeriğinin kanla karışarak veya yalnızca kanla birlikte kusmasıdır.
Kan kusmak endişe kaynağı olabilir ancak bazen küçük nedenler de bunu tetikleyebilir. Buna, ağızda bir yaralanma veya burun kanaması sonrasında kanın yutulması da dahildir.
Bu küçük durumların uzun vadeli hasara neden olması pek olası değildir. Kan kusması ayrıca iç yaralanmalar, organ kanaması veya organ yırtılması gibi daha ciddi durumlardan da kaynaklanabilir.
Kusan kanın rengi kahverengi, koyu kırmızı veya parlak kırmızı olabilir. Kahverengi kan genellikle kustuğunda kahve telvesi gibi görünür. Kusulan kanın rengi çoğu zaman doktorunuza kanamanın kaynağını ve şiddetini gösterebilir.
Örneğin daha koyu kan, kanamanın mide gibi üst gastrointestinal bir kaynaktan geldiğini gösterir. Daha koyu kan daha az yoğun ve düzenli bir kanama kaynağıdır.
Parlak kırmızı kan sıklıkla yemek borusu veya mideden kaynaklanan akut kanamayı gösterir. Bu hızlı kanamanın kaynağı olabilir.
Kusmuktaki kanın rengi her zaman kanamanın kaynağını ve şiddetini göstermeyebilir ancak mutlaka doktorunuzun araştırma yapmasını istemelidir.
Genellikle 500 cc veya küçük bir bardak büyüklüğünde olmak üzere çok miktarda kan kusarsanız veya baş dönmesi veya nefes almada değişiklikle birlikte kan kusarsanız hemen 112 acil servisi arayın.
Hematemez nedenleri
Kan kusmanın çeşitli nedenleri vardır. Çoğu çok ciddidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Nedenleri şunları içerebilir:
- Aşırı kusma nedeniyle yemek borusunun iç yüzeyinde meydana gelen yırtık.
- Yemek borusunun ve midenin alt kısmındaki damarların ( varisli damarlar ) şişmesi. Bu genellikle uzun süreli alkolizm yaşayanlar da dahil olmak üzere ciddi karaciğer hasarı olan kişilerde görülür.
- Mide kanaması veya ülser.
- Özofajit adı verilen yemek borusunun tahrişi veya şişmesi.
- Mide veya yemek borusunun iyi huylu veya kanserli bir tümörü.
- Bir araba kazası veya karına alınan bir darbe nedeniyle karın bölgesinde ciddi bir yaralanma.
- Mide iltihabına gastrit denir.
- Çok fazla aspirin veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaç almak
- Mide duvarındaki bir arteri etkileyen Dieulafoy lezyonu adı verilen bir durum.
- Bağırsak iltihabı.
- Pankreas kanseri
Teşhis
Pek çok olası sağlık sorunu kan kusmanıza neden olabilir. Teşhis koymak için doktorunuz size belirtilerinizi ve yakın zamanda bir yaralanma geçirip geçirmediğinizi sorarak başlayacaktır.
Doktorunuz vücudunuzun içine bakmak için bir görüntüleme testi isteyebilir.
Görüntüleme testleri, kırık organlar veya anormal büyümeler gibi vücuttaki anormallikleri ortaya çıkarır. Bu amaçlar için kullanılan yaygın görüntüleme testleri şunlardır:
- CT tarama
- Endoskopi doktorunuzun midenizin içine bakmasını sağlayan bir cihaz
- Ultrason
- Kemik taraması
- MR
Doktorunuz midede kan aramak için üst endoskopi yapılmasını isteyebilir.
Bu işlem siz sakinleştirici altındayken yapılır. Doktorunuz ağzınıza, midenize ve ince bağırsağınıza endoskop adı verilen küçük, esnek bir tüp yerleştirecektir.
Tüpün içindeki fiber optik kamera, doktorunuzun midenizin içeriğini görmesine ve herhangi bir kanama kaynağı açısından midenizi incelemesine olanak tanır.
Doktorunuz tam kan sayınızı kontrol etmek için kan testi isteyebilir. Bu, kaybedilen kan miktarının değerlendirilmesine yardımcı olur.
Kanamanın kaynağının iltihaplı, bulaşıcı veya kanserli olup olmadığını belirlemek için biyopsi de yapılabilir. Doktorunuz kan sayımınızın sonucuna göre ek testler isteyebilir.
Tedavi
Kan kusarsanız, sağlık ekibiniz öncelikle düşük tansiyonu, solunum problemlerini veya aşırı kan kaybından kaynaklanan diğer komplikasyonları dengelemeye çalışacaktır.
Kan nakline, nefes alma yardımına ve kan basıncı veya mide asidi düzeylerini düşürücü ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Ayrıca intravenöz sıvılara ve muhtemelen ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Hasta stabil hale geldikten sonra kan kusmanın nedeni tedavi edilecektir. Nedenini belirlemek için çeşitli testler yapılabilir. Bunlar şunları içerir:
- Tam kan sayımı yapmak, kan kimyasını ve pıhtılaşma fonksiyonunu kontrol etmek için kan testleri.
- Karaciğer fonksiyon testleri
- X ışınları
- Gastrointestinal sistemde herhangi bir aktif kanamayı aramak için nükleer tıp taraması.
- rektal muayene
- Kan kaybının nedenini kontrol etmek için burundan mideye bir tüp yerleştirilmesi.
- Üst sindirim sisteminde kanama kaynaklarını aramak için özofagogastroduodenoskopi (EGD) adı verilen bir test
Kan kusmanın nedeni belirlendikten sonra doktorunuz hem semptomlarınızı hem de kusmaya neden olan altta yatan durumu ele alacak en iyi tedavi planını belirleyecektir.
Kan kusmanın nedeni belirlendikten sonra doktorunuz hem semptomlarınızı hem de kusmaya neden olan altta yatan durumu ele alacak en iyi tedavi planını belirleyecektir.
Doktora ne zaman gidilmeli?
Aşağıdaki durumlarda derhal bakım isteyin:
- Çok miktarda kan kusar veya art arda birkaç kez kusar.
- Şiddetli karın ağrınız var.
Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuza başvurun:
- Yeni veya kötüleşen semptomlarınız var.
- Durumunuz veya bakımınız hakkında sorularınız veya endişeleriniz var.
Kan kaybından kaynaklanan şok belirtileriniz olduğunda, örneğin:
- Baş dönmesi veya bayılma hissi veya normalden daha hızlı nefes alma
- Soluk, soğuk ve nemli cilt.
- Hızlı kalp atışı, genişlemiş gözbebekleri veya endişeli veya huzursuz hissetme
- Bulantı veya halsizlik
Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez.