En yaygın artrit türleri arasındaki farklar nelerdir?

Çoğu insan zaman zaman hafif eklem ağrısı yaşamıştır. Sabahları, özellikle yaşlandıkça, gününüze devam ettikçe geçen bir miktar katılığın olması yaygın bir durumdur.

Ancak eklem ağrısının 100’den fazla farklı nedeni olduğunu biliyor muydunuz? Ağrılı eklemlerin en yaygın nedenlerinden bazıları hakkında daha fazla bilgi edinmek, bunları nasıl ayırt edeceğinizi ve doğru teşhis ve tedaviyi almak için sonraki adımları nasıl atacağınızı öğrenmek için okumaya devam edin.

Artrit nedir?

Artrit veya eklem iltihabı, eklemlerinizdeki şişlik ve ağrıyı ifade eden genel bir terimdir. Kronik (devam eden) veya tekrarlayan eklem ağrısına, iltihabına veya hasarına neden olan herhangi bir tıbbi durumu ifade edebilen bir terimdir. Özellikle yaşlı erişkinlerde yaygındır, ancak çocuklar da dahil olmak üzere daha genç insanları da etkileyebilir.

Farklı artrit türleri farklı semptomlara sahip olabilir. Bu semptomlar hafif, orta veya şiddetli olabilir ve bir eklemi veya birçok eklemi etkileyebilir. Artritli kişilerde genellikle aşağıdakilerden en az biri bulunur:

— Eklem ağrısı

— Eklem sertliği

— Eklem şişmesi

— Eklem kızarıklığı

—  Bir veya daha fazla eklem(ler)de azalmış hareket

Kaç çeşit artrit vardır?

Her biri kendi nedenleri, semptomları ve tedavileri olan 100’den fazla artrit türü vardır. En yaygın artrit türlerinden bazıları şunlardır:

–— Osteoartrit (OA)

— Romatoid artrit (RA)

— Psoriatik artrit (PsA)

— Lupus

— Bağırsak

— Fibromiyalji

Diğer artrit örnekleri şunları içerir:

— Jüvenil idiopatik artriti

— Reaktif artrit

— Ankilozan spondilit

— Enfeksiyöz (septik) artrit

— Lyme hastalığı artriti

En yaygın artrit türleri arasındaki farklar nelerdir?

Kireçlenme

Osteoartrit (OA), zamanla eklem “aşınma ve yıpranmasının” neden olduğu en yaygın artrit türüdür. Eklemlerinizi yastıklayan esnek bağ dokusu olan kıkırdağınızı etkileyerek başlar.

Normalde kıkırdak, eklemlerin birbiri üzerinde kolaylıkla kaymasını sağlar. Kıkırdak parçalanmaya başladığında, bu hareketleri daha az pürüzsüz hale getirir. Ağrı, şişlik ve sertlik oluşabilir.

OA’nın özelliklerinden bazıları şunlardır:

— İleri yaşlarda, özellikle 50 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür .

— Aylar ve yıllar içinde yavaş yavaş başlar.

— Genellikle bir ila iki eklemde başlar.

— Sabah tutukluğu vardır, ancak hızla geçer (30 dakikadan daha kısa sürede).

— Eklem ağrısı aktivite ile daha kötü, istirahat ile daha iyidir.

— Eklemler kolayca çatlar.

— Parmaklarınızda, özellikle parmak uçlarınıza en yakın eklemlerde kemik yumruları (düğümler) oluşabilir.

Osteoartrit vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilmesine rağmen, en yaygın eklemler şunlardır:

— dizler

— Kalçalar

— Veya

— Omurga

Bazı durumlarda kıkırdak tamamen aşınır ve eklem kemikleri birbirine temas edebilir. Bu, artan ağrıya ve eklemin sınırlı hareket aralığına yol açabilir.

Romatizmal eklem iltihabı

Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminizin vücut dokularınıza zarar vermeye başladığı bir otoimmün hastalıktır. Zamanla kötüleşebilen sertlik ve ağrı ile sonuçlanır. El ve ayak parmakları gibi daha küçük eklemler genellikle ilk önce etkilenir, ancak semptomlar aşağıdakilere yayılabilir:

— Bilekler

— Dirsekler

— Omuzlar

— Kalçalar

RA’nın özelliklerinden bazıları şunlardır :

— Her yaşta başlayabilir , ancak en sık 60’lı yaşlardaki yetişkinlerde başlar.

— RA kadınlarda erkeklere göre 2-3 kat daha sık görülür.

— Yavaş yavaş haftalar ve aylar içinde başla.

— Genellikle iki veya daha fazla küçük eklemde başlar.

— Genellikle vücudun her iki tarafındaki aynı eklemleri etkiler.

— Eklemler ağrılı ve iltihaplı görünebilir.

— Sabah tutukluğu vardır ve geçmesi uzun zaman alır (30 dakikadan uzun).

— Parmaklarınızda, özellikle parmaklarınızın ortasındaki veya tabanındaki boğumlarda kemikli yumrular (düğümler) görünebilir.

RA’lı birçok insanda ateş, halsizlik ve yorgunluk gibi gelip giden grip benzeri semptomlar da olacaktır. RA bir otoimmün hastalık olduğu için, aşağıdakiler gibi  diğer vücut sistemlerini de etkileyebilir:

— Gözler

— Kalp

— Kan damarları

— Akciğerler

— Bağırsak

Gut, genellikle tek bir eklemde kızarıklık, sıcaklık ve şişlik ile birlikte yoğun ağrıya neden olan bir artrit türüdür. Genellikle büyük ayak parmaklarını etkiler. Ayak bilekleri, dizler, eller ve dirsekler gibi diğer eklemlerde de oluşabilir.

Gutun özelliklerinden bazıları şunlardır:

— En çok 40 yaş üstü erkeklerde ve menopoz sonrası kadınlarda görülür.

— Erkeklerin gut hastası olma olasılığı kadınlara göre 3 kat daha fazladır.

— Genellikle aniden veya bir gecede başlar.

— Genellikle ayak başparmağında başlar.

— Eklemler ağrılı ve iltihaplı görünebilir.

— Semptomlar zamanla gelir ve geçer.

Gut benzersizdir çünkü doğrudan diyetinize bağlıdır. Bunun nedeni, vücudunuzun gıdalarda doğal olarak bulunan bir kimyasal olan pürinleri parçalaması sırasında oluşan bir madde olan kanınızda ürik asit kristallerinin birikmesidir. Vücudunuz çok fazla ürik asit üretirse, dokularda birikebilir ve ani yoğun bir ağrı “parlamasına” neden olabilir.

Psoriatik artrit

Sedef hastalığı, vücut çapında iltihaplanmaya neden olan bir bağışıklık sistemi hastalığıdır. Sedef hastalığı olan kişilerin ciltlerinde genellikle kabarık bir kızarıklık (plaklar ve pullar) vardır. Sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık %30’unda eklemlerinde psoriatik artrit (PsA) adı verilen iltihaplanma da olacaktır.

PsA’nın özelliklerinden bazıları şunlardır:

— En sık 30 ila 50 yaşları arasında başlar, ancak her yaşta olabilir.

— Genellikle sedef hastalığı başladıktan yaklaşık 10 yıl sonra başlar .

— Tırnaklarınızda sığ veya derin delikler (çukurlaşma) görünebilir.

— Omurganızı diğer otoimmün artrit türlerinden daha fazla etkileme olasılığı daha yüksektir.

— Sabah tutukluğu ve yorgunluk yaygındır.

Lupus

Lupus, vücudunuzun hemen hemen her bölümünü etkileyebilen bir bağışıklık sistemi hastalığıdır. Artrit, lupusta görülen en yaygın semptomdur. Tüm vücut etkilenebileceğinden, lupuslu kişilerde genellikle başka belirtiler de olur, örneğin:

— Ateş

— Döküntü

— Tükenmişlik

— Güneş hassasiyeti

— Göğüs ağrısı

Lupus artritinin ayırt edici özelliklerinden bazıları şunlardır:

— En sık 15-44 yaş arası kadınlarda ve BİPOK’ta görülür.

— Genellikle parmaklarınız ve bilekleriniz ve dizleriniz, ayak bilekleriniz ve ayak parmaklarınız gibi gövdenizden en uzaktaki eklemleri etkiler.

— Sabah tutukluğu mevcuttur, ancak genellikle gün geçtikçe daha iyi olur.

— Genellikle birden fazla eklemi etkiler.

— Semptomlar zamanla gelir ve geçer.

Fibromiyalji

Fibromiyalji, bilinen bir nedeni olmadan yaygın ağrıya neden olan bir durumdur. Fibromiyalji, diğer artrit türleri gibi eklemlerinize doğrudan zarar vermese de, eklem ağrısı ve sertliği yaygın semptomlardır. Fibromiyalji ayrıca şunlara da neden olabilir:

— Uyumakta zorluk

— Endişe

— Depresyon

— Baş ağrısı

— Tükenmişlik

Her türlü artrit eklem ağrısına neden olur mu?

Duruma göre değişir. Tüm artrit türleri eklem ağrısına ve iltihaplanmasına neden olabilse de, herhangi bir ağrı olmadan artrit olması mümkündür. Bu, özellikle hafifse veya sağlık uzmanınız onu erken yakalarsa geçerlidir. Bazı durumlarda, artrit ağrıdan ziyade sertlik veya ağrı olarak başlayabilir. Artrit ilerledikçe, eklem ne kadar iltihaplanırsa (veya hasar görürse), ağrı olasılığı o kadar artar.

Tanı almak

Devam eden eklem ağrınız veya başka semptomlarınız varsa, deneyimleriniz hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmanız yararlı olabilir. Sağlayıcınız geçmişinizi inceleyebilir ve fizik muayene yapabilir.

Doktorunuz sizinle özellikle aşağıdakiler hakkında konuşmak isteyebilir:

— Semptomlarınız başladığında

— Hangi eklemler etkilenir

— Semptomlarınızın daha iyi veya daha kötü olduğu zamanlar olup olmadığı

— Ailenizde başka birinin artrit olup olmadığı

Laboratuvar testleri: Test bazen kan veya idrar veya eklem içinde bulunan sıvı üzerinde yapılır. Sağlayıcınız bu bilgileri vücut çapında iltihaplanma belirtileri veya bir teşhisi doğrulayabilecek (veya dışlayabilecek) diğer bilgileri aramak için kullanabilir.

X-ışınları ve diğer görüntüleme: Eklemdeki değişiklikler artritte yaygın olduğundan, teşhise yardımcı olmak için genellikle bir röntgen kullanılır. X-ışınları kemik ve kıkırdak durumunu gösterebilir. Erken hastalıkta gözle görülür bir değişiklik olmayabilir, ancak durum ilerledikçe eklem hasarı belirgin hale gelebilir. BT taramaları ve MRI’lar gibi eklemi incelemek için başka görüntüleme türleri de kullanılabilir.

Artroskopi: Artroskopi, eklem çevresindeki deriye küçük kesiler yapmayı ve ardından bölgeye bakmak için küçük bir kamera yerleştirmeyi içerir. Bu, eklemi ve çevresindeki dokuları görmenin minimal invaziv bir yoludur.

Farklı artrit türleri nasıl tedavi edilir?

Artritin nedeni ne olursa olsun, tedavinin ana hedefleri aynıdır:

— Ağrı gidermek

— Eklemlere ve çevre dokulara verilen hasarı azaltın

— Hareketleri kolaylaştırarak yaşam kalitenizi artırın

Otoimmün artrit türleri için (RA veya lupus gibi), tedaviler ayrıca bağışıklık sistemini kontrol etmeye ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olacak şekilde tasarlanmıştır.

Fizik tedavi ve egzersiz

Fizik tedavi ve egzersiz, ağrı ve sertliği azaltmaya, hareketliliği artırmaya ve eklemlerinize kan ve besinleri getirmeye yardımcı olabilir.

Eklemleri güçlü ve sağlıklı tutabilecek düşük etkili egzersiz örnekleri şunlardır:

— Yürüme

— Su egzersizi

— Bisiklet sürmek

— ilaçlar

— Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)

İbuprofen veya naproksen gibi NSAID’ler genellikle ilaç tedavisi için ilk tercihtir . Ağrıyı azaltmaya ve birçok farklı artrit türünün neden olduğu iltihabı azaltmaya yardımcı olurlar. NSAID’ler reçetesiz olarak hap, tablet veya merhem olarak mevcuttur . Bazı NSAID türleri yalnızca reçeteyle alınabilir.

Ağrı kesici

Tıpkı NSAID’ler gibi, asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar, birçok farklı durumda eklem ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar iltihabı azaltmaz. Şiddetli semptomlar için reçeteli ilaçlar gerekebilir.

Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD)

DMARD’lar, romatoid artrit gibi enflamatuar hastalıkları tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçlardır. Bağışıklık sisteminizin nasıl davrandığını değiştirirler ve eklemlerinize saldırmasını engellerler.

Biyolojik yanıt düzenleyiciler

Biyolojik yanıt değiştiriciler, RA gibi otoimmün artriti tedavi etmek için de kullanılan reçeteli ilaçlardır. Bağışıklık sisteminizin vücudunuzda nasıl çalıştığını değiştirmek için genellikle DMARD’larla birlikte kullanılırlar.

Enjeksiyonlar

Bazı durumlarda, ağrılı bir ekleme steroidler veya hyaluronik asit gibi ilaçlar enjekte edilebilir. Steroidler (prednizon gibi) iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Hyaluronik asit, bazı artrit türlerinde azaltılabilen daha fazla eklem sıvısı üretmek için eklemi uyarmaya yardımcı olabilir.

Ameliyat

Şiddetli veya ilerlemiş vakalarda, eklem onarımı, eklem replasmanı veya eklem füzyonu gibi cerrahi bazen bir seçenek olabilir. Bazı prosedürler geleneksel cerrahiyi içerirken diğerleri artroskopik olarak yapılabilir. Artroskopik cerrahi, eklemin yakınındaki deride küçük kesikler açmayı ve prosedürü gerçekleştirmek için bir kamera ve özel aletler yerleştirmeyi içerir.

Aynı anda birden fazla artrit tipine sahip olmak mümkün mü?

Evet. Artritin pek çok nedeni olduğundan, özellikle farklı nedenleri varsa, aynı anda birden fazla türü olması mümkündür. Örneğin, hayatınız boyunca eklem “aşınma ve yıpranma” nedeniyle osteoartritiniz olabilir ve ayrıca lupus gibi ayrı bir otoimmün durumunuz olabilir.

Artrit dışındaki durumlar eklem ağrısına neden olabilir mi?

Evet. Eklem ağrısına neden olabilecek birçok durum vardır. Örnekler şunları içerir:

— Bursit

— Burkulmalar ve suşlar

— Tendinit

Bu durumlara genellikle yaralanma veya aşırı kullanım neden olur ve dinlenme ve destekleyici bakım ile zamanla çözülme eğilimindedirler. Artritten farklı olarak, tipik olarak uzun süreli semptomlara neden olmazlar veya sürekli tedavi gerektirmezler.