Çocuklarda kasıkta şişlik neden olur?

Kasık fıtığı çocuklarda, özellikle de erkek çocuklarda oldukça yaygındır. Fıtığın nedenleri ve bundan şüpheleniyorsanız ne yapmanız gerektiği hakkında her şeyi öğrenin.

Çocuklarda kasıkta şişlik görülüyorsa bu büyük ihtimalle fıtıktır. Genellikle sadece bir tarafta görülür ve çocuk ayakta durduğunda veya ağladığında daha çok görülür. Uygun tedaviyi belirleyecek olan doktoru derhal uyarmak gerekir.

Fıtık nedir?

Fıtık, bir organın veya karın bölgesinin, onu yerinde tutması gereken kas duvarının gevşemesi nedeniyle normal yerinden tamamen veya kısmen dışarı çıkmasıdır. Karın fıtıkları en yaygın olanıdır ve bunların arasında kasık fıtığı (fıtık) bulunur.

Kasık fıtığı, bağırsakların ve diğer organların bulunduğu karın boşluğunu karın duvarının dış tabakasına bağlayan kasık kanalı içindeki bağırsağın bir kısmının kasık bölgesinde çıkıntı yapmasıdır. kasık kemiği seviyesi.

Kasık fıtığı çoğunlukla karın kaslarının birbiriyle yeterince örtüşmemesi sonucu ortaya çıkar. Karın bölgesinde aslında kaslar üst üste yerleşmiş veya iç içe geçmiş durumdadır.

Çünkü bağırsakların fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için belli bir rahatlığa sahip olması gerekir.

Bağırsakların dışarı çıkan kısmının kaslar tarafından sıkıştırılması durumunda fıtık fıtığından söz ederiz. Bu sayede bağırsakların devamlılığı önlenir ve duvarlara ve çevre organlara zarar verme riskiyle birlikte kan akışı azalır. 

Erkeklerde fıtığın sonuçları

Erkek çocuklarda kasık fıtığı skrotuma inebilir ve sıkışma tehlikesi vardır. Aslında erkek çocuklarda kasık kanalı, testislerin bulunduğu kese olan skrotumun küçültülmüş boşluğuna doğru devam eder.

Sıkışma, daha fazla fermantasyonun ve bağırsak gazlarının oluşumunun neden olduğu fıtığın ani şişmesinden kaynaklanabilir. 

Kızlarda

Kızlarda kasık fıtığının sıkışma riski daha düşüktür, ancak genital organları da etkileyebilir. Aslında kızlarda kasık kanalı anatomik nedenlerden dolayı daha az gelişmiştir ve pelvisin ön kısmını oluşturan kasık kemiği seviyesinde deri altında biter.

Bağırsakların dışarı çıkan kısmı dışarı doğru yani karın yüzeyine doğru itilir, böylece pozisyon değişikliği sırasında cinsel organların bir kısmını da içine alabilir. 

Başlangıçtaki sebep

Çocuklar yetişkinlere göre fıtığa daha yatkındır çünkü karın kaslarının kasılması hala geçicidir ve çocuğun organizması hala büyüyüp gelişmektedir. İlk yılda yaklaşık 100 çocuktan 3-4’ünde fıtık buluyoruz . Sağ tarafta soldan daha sık görülür ve bazen iki taraflı, yani her iki tarafta da görülür.

Ancak her çocuk bu soruna aynı şekilde maruz kalmıyor. Örneğin farklı anatomileri nedeniyle erkekler kızlara göre çok daha fazla maruz kalmaktadır. Nadiren doğumda kasık fıtığı mevcuttur.

Bununla birlikte, yenidoğan mekonyumu (rahimdeki yaşamdan kalma dışkı) dışarı atmak için ilk çabayı gösterdiği anda ortaya çıkarsa, bu, karın duvarında bir miktar malformasyon olduğunun işareti olabilir. 

Fıtığın tespit edildiği belirtiler

Bir anne çocuğunun altını değiştirirken fıtık olduğunu fark edebilir. Şişlik uyluk ile karın arasında, cinsel organların yanında veya üstünde ortaya çıkabilir.

Erkek çocuklarda skrotumdaki fıtıklar da tedavi edilebilir. Kasık fıtığı durumunda, efor veya pozisyon değişikliği karın içindeki basıncın artmasına neden olduğundan, çocuk ağladığında veya çocuk ayakta durduğunda şişlik daha belirgin hale gelir.

Alt karın bölgesinin tamamı şiştiğinde ve mavimsi renkte olduğunda fıtık muhtemelen sıkışmıştır.

Çocuk şişliğe dokunarak acıdığını gösterir. Bu durumda çocuğun derhal yetkili doktora götürülmesi gerekmektedir.

Bir çocuk doktoru tarafından muayene

Bir çocuk doktorunun kasık fıtığının varlığını belirlemek için genellikle bir muayeneye ihtiyacı vardır.

Erkek çocuklarda skrotum şiştiğinde doktor genellikle bir pil kullanarak skrotumu (testislerin bulunduğu kese) arkadan aydınlatan transillüminasyon yöntemine başvurur.

Bu muayene, fıtığı hidrosel ile karıştırmamak için yapılır ; bu, skrotumda sıvı birikmesinden oluşan ve genellikle ilk yıl içinde kendiliğinden emilen bir değişikliktir. Şüphe durumunda çocuk doktoru, kasık fıtığının özelliklerini (pozisyon, boyutlar ve etkilenen kısımlar) belirlemek için çocuğu ultrasona gönderir.

Ultrason, insan kulağının duyamayacağı ses dalgalarını kullanan bir muayenedir. İnvaziv değildir ve ağrılı değildir.

Uzman, bağırsağın bir kısmını kas duvarının içine manuel olarak döndürmeyi deneyebilir. Ancak sadece cerrahi müdahale ile sağlanabilecek nihai bir çözüm değildir. 

Fıtığı çıkarmak için ameliyat

Kasık fıtığı sorununun kesin olarak çözümlenebilmesi için cerrahi bir işlem yapılması gerekmektedir. Operasyon genellikle fıtığın ortaya çıkmasından sonraki bir ay içinde gerçekleştirilir.

Çünkü her zaman sıkışıp kalmadan müdahale etmeye çalışır. Prosedür kısa bir iyileşme gerektirir; hatta son zamanlarda genel anestezi altında yapılıyor ve çocuk gündüz hastanesine yatırılıyor, yani çocuk gündüz ameliyat ediliyor ve aynı akşam eve dönüyor.

Cerrah, çocuğun karnında yaklaşık iki santimetre uzunluğunda bir kesi yapar ve bağırsağın bir kısmını doğal pozisyonuna geri getirir ve etkilenen diğer kısımları, örneğin erkek çocuktaki testislerin funikulumunu tekrar doğru pozisyona getirir.

Operasyon hiçbir sonuç bırakmaz, sadece kesi alanında küçük bir şişlik olur ve bu sadece ilk günlerde olur. 

Uyulması gereken önlemler

Fıtığın sıkışmasını önlemek için bazı önlemler almak mümkündür. Özellikle kabızlık veya kabızlıktan kaçınılmalıdır, böylece bağırsak hareketleri çocuğun aşırı eforunu gerektirmez.

Çocuğun uzun süre ağlamasından kaçınmak da iyidir çünkü bu, karın kaslarının gerilmesine ve bunun sonucunda fıtığın sıkışmasına neden olabilir.

Çocuk doktoru, bağırsakların düzgün işleyişini teşvik etmek için en iyi gıdaların hangileri olduğu konusunda tavsiyede bulunmalıdır.

Fıtığı komplikasyon haline getirebilecek kabızlığı önlemek için genellikle lif açısından zengin sebzelerin alımını arttırmak yeterlidir. 

Fıtık sıkışması durumunda ne olur?

Kasık fıtığı sıkışırsa, çocuk yetkili bir doktora, hatta daha iyisi çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir hastanenin acil servisine götürülmelidir. Mümkün olan durumlarda doktorlar, bağırsağın bir kısmını kas altına döndürmeyi amaçlayan sıkışmayı elle gidermeye çalışacaklardır.

Ultrason yardımıyla gerçekleştirilen bu işlem aynı zamanda normal doku kan akışının sağlanmasına ve bağırsağın o kısmında tıkalı olan içeriğin boşaltılmasına da hizmet eder. Prosedür vakaların %95’inde etkilidir;

Vakanın aciliyeti ortadan kalktığında, cerrah genellikle önümüzdeki birkaç gün içinde gerçekleşecek olan ameliyatın tarihi konusunda ebeveynlerle mutabakata varır.

Ancak fıtığın manuel olarak yeniden konumlandırılması başarılı olmazsa çocuk, sorunun ciddiyetine göre hemen veya daha sonraki günlerde ameliyat edilmek üzere derhal hastanede tutulur.