Cilt Reaksiyonlarına Neden Olabilecek 7 İlaç

İlaç alırken kızarıklık hissettiğinizde doktorunuza bildirin. Kızarıklığın potansiyel olarak daha ciddi bir şeye dönüşmesini önlemek için sonraki adımları belirlemenize yardımcı olabilirler.

Çok adımlı cilt rutinleri, vücut peelingleri ve yüz maskeleri arasında cildimize bakmak için çok zaman harcıyoruz. Ve haklı olarak – mikroplara karşı ilk savunma hattımız ve etrafımızdaki dünyayı hissetmemizi sağlıyor. Tükettiğimiz veya dokunduğumuz bir şeye karşı bir cilt reaksiyonu geliştirmek, özellikle sinir bozucu olabilir. Darbeler, lekeler ve kaşıntı rahatsız edicidir ve genellikle itici olarak algılanır.

Cilt reaksiyonlarının birçok nedeni vardır ve bunlardan biri de ilaçlardır. Ancak ilaçların neden olduğu cilt reaksiyonlarının türleri oldukça çeşitlidir. Küçük bir kızarıklıktan tamamen şişmiş cilt kabarmasına kadar değişebilirler. Aşağıda, cilt reaksiyonlarına neden olabilecek en yaygın yedi ilacı ve neden oldukları kızarıklık türlerini tartışacağız.

İlaç döküntüsü nedir?

Uyuşturucu döküntüsü, bir ilacın (reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler dahil) neden olduğu herhangi bir cilt kopmasıdır. Genellikle bir tür alerjik reaksiyondan kaynaklanır, ancak olması gerekmez. Yeni bir ilaca başladıktan hemen sonra ilaç döküntüsü gelişebilir veya günler veya haftalar sürebilir.

Uyuşturucu döküntüleri, aşağıdakiler dahil olmak üzere cildinizin renginde veya dokusunda değişikliklere neden olur:

— Renk değişikliği (kırmızı veya kahverengi lekeler gibi)

— Darbeler

— Cilt temizleme

— kabarma

— Uyuşturucu döküntüleri genellikle kaşıntılıdır, ancak ağrılı da olabilirler veya duyumla ilgili semptomları hiç olmayabilir.

VİDEO

Alerji İlaçları – Prof. Dr. Ahmet Akçay cevaplıyor

Yaygın ilaç döküntüleri türleri

İlaca bağlı döküntüler birçok şekilde gruplandırılır. Ancak bunları yaygın ve hafif veya nadir ve yaşamı tehdit edici olarak sınıflandırmak en kolay yoldur.

Bu kapsamlı bir liste değildir, ancak bunlar daha iyi bilinen ve yaygın tepkilerden bazılarıdır:

Ekzantematöz (makülopapüler) reaksiyonlar: Bu tür döküntü tipik olarak göğüste, midede veya sırtta küçük şişlikler olarak başlar ve kollara ve bacaklara yayılır. Beyaz deride, çıkıntılar kırmızı veya pembedir. Koyu tende mor, kahverengi ve hatta ten renginde görünebilirler. Cildi ilgilendiren tüm ilaç reaksiyonlarının neredeyse %90’ını oluşturan en yaygın döküntü türüdür .

Kurdeşen, anjiyoödem ve anafilaksi: Kurdeşen, ciltte kaşıntılı, kabarık yamalardır. Anjiyoödem kurdeşen ile ilgilidir, ancak şişlik deri altında olur. Bu koşulların her ikisi de anafilaksi adı verilen daha yaşamı tehdit eden bir reaksiyona dönüşebilir . Bu reaksiyonlar, ikinci en yaygın ilaç döküntüsü türüdür.

İlaç döküntüsü: Bu genellikle tek bir yuvarlak kırmızı, mor veya kahverengi deri yaması olarak görünür. Nadiren, birkaç yama vardır ve bazen kabarabilirler. Buna “sabit” denir, çünkü aynı ilacı bıraktıktan sonra yeniden başlattığınızda reaksiyon tekrarlarsa, vücudunuzda eskisi gibi aynı noktada görünecektir.

İlaca bağlı vaskülit: Bu döküntüye kan damarı iltihabı neden olur. Enflamasyon kanın deriye sızmasına izin verir. Ortaya çıkan kızarıklık, darbelere veya kabarcıklara dönüşebilen küçük mor veya kahverengi lekelere benziyor.

Daha az yaygın ilaç döküntüleri

Diğer ilaca bağlı döküntüler daha nadirdir, ancak yaşamı tehdit edebilirler. İlaca bağlı deri döküntülerinin yaklaşık %2’sini oluştururlar .

Eritroderma: Bu, vücudun %90’ından fazlasında cilt kızarıklığına neden olan yoğun bir döküntüdür. Soyulma, şişme ve vücut ısısının düzenlenmesinde kayıp gibi daha ciddi sorunlara ilerleyebilir.

Eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte ilaç döküntüsü (DRESS) : Bu reaksiyon tipik olarak kırmızı (beyaz tende) veya kahverengi/mor (koyu tende) görünebilen kaşıntılı yamalar veya şişlikler olarak başlar. Ayrıca şişlik ve ateş gibi vücut çapında semptomlarla gelebilir ve karaciğer gibi organlarda hasara neden olabilir.

Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN): Bu iki ilişkili durum genellikle ağrılı olabilen düz, koyu kırmızı, mor veya kahverengi lekelerle başlar. Bunlar hızla deri soyulmasına ve ağızda, gözlerde veya cinsel organlarda ağrılı yaralara ilerleyebilir. Diğer semptomlar, ateş ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomları içerir. Yalnızca derinin ne kadarını etkiledikleri bakımından farklıdırlar – SJS vücudunuzun %10’undan azını etkilerken, TEN %30 veya daha fazlasını etkiler.

Akut jeneralize ekzantematöz püstüloz (AGEP) : Bu hızla yayılan döküntü, küçük, sivilce benzeri beyaz başlara benzer. Karaciğer, böbrek veya lenf düğümleri gibi organlar devreye girdiğinde hayatı tehdit eder hale gelir.

Serum hastalığı benzeri reaksiyon: Bu döküntü, kırmızı veya mor yumrular, kurdeşen veya küçük mor veya kahverengi lekeler dahil olmak üzere birçok farklı görünüme sahip olabilir. Bunu serum hastalığı benzeri bir reaksiyon yapan diğer belirtiler arasında eklem ağrıları, ateş ve kaşıntı bulunur. Bu durum nadir olmakla birlikte, tipik olarak yaşamı tehdit edici değildir.

Bactrim gibi antibiyotikler

Antibiyotikler, deri döküntülerine ve alerjik reaksiyonlara neden olma riskiyle ünlüdür. Sülfa ve penisilin antibiyotikleri yaygın suçlulardır.

Bactrim (sülfametoksazol/trimetoprim), sülfonamidler adı verilen bir ilaç grubunun parçasıdır. “Sülfa” alerjisi olan kişilerin bu tür ilaçlara alerjisi vardır. Ayrıca bir dizi cilt reaksiyonuna neden olabilir – en yaygın olanı ekzantematöz döküntüdür.

Tipik olarak Bactrim’e başladıktan 1 ila 2 hafta sonra ortaya çıkar ve durdurduktan hemen sonra düzelir. Bactrim ayrıca SJS/TEN, DRESS ve AGEP gibi cilt reaksiyonlarıyla da ilişkilendirilmiştir.

Keflex (sefaleksin) bir sefalosporin antibiyotiktir. Aynı sınıftaki diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında,cilt reaksiyonuna neden olma riski en yüksek olanıdır. Bactrim gibi, ekzantematöz döküntü, kurdeşen ve serum hastalığı dahil olmak üzere birkaç olası reaksiyonla bağlantılıdır.

Penisilin, Keflex gibi ilaçlarla ilgilidir. Aynı temel kimyasal yapıya sahiptirler. Bu, Keflex’e (veya başka bir sefalosporine) karşı ciddi bir reaksiyonunuz varsa, penisilin almamanız gerektiği anlamına gelir. Penisiline cilt reaksiyonları hafif ila ciddi arasında değişir.

Diğer antibiyotikler de güneşe karşı hassasiyete neden olabilir.

Hidralazin

Hidralazin, ilaca bağlı lupus eritematozusa (DILE) neden olabilen bir kan basıncı ilacıdır. Bu otoimmün durum sistemik lupus eritematozus ile aynıdır. Burun ve yanaklarda ve güneşe maruz kalan diğer ciltte kelebek şeklinde kırmızı bir döküntü de dahil olmak üzere birkaç farklı kızarıklığa neden olabilir. DILE ayrıca eklem ağrılarına, ateşe ve organ iltihabına yol açabilir.

Aspirin gibi NSAID’ler

Aspirin ağrı ve ateş düşürücüdür. İbuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve) gibi ilaçların yanı sıra bir tür nonsteroid antiinflamatuar ilaçtır (NSAID)

Bu ilaçlara cilt reaksiyonları nadirdir, ancak mümkündür. Hafif kurdeşenlerden anjiyoödem ve anafilaksiye kadar herhangi bir yerde değişebilirler. Bir NSAID aldıktan en az 24 saat sonra meydana gelen bildirilen reaksiyonlar arasında ekzantematöz döküntüler, sabit ilaç döküntüleri ve DRESS ve AGEP gibi ciddi reaksiyonlar yer alır.

Aspirine reaksiyonunuz varsa, diğer NSAID’lere de reaksiyon göstermeniz muhtemeldir.

Furosemid

Furosemide (Lasix), genellikle “su hapı” olarak bilinen bir idrar söktürücüdür. Bactrim gibi, sülfonamid ailesinin bir parçasıdır. Bu nedenle, sülfa antibiyotiklere alerjiniz varsa, furosemide de tepki göstermeniz mümkündür.

Furosemide karşı bildirilen cilt reaksiyonları arasında döküntü, kaşıntı ve kurdeşen yer alır. Daha seyrek ve şiddetli reaksiyonlar arasında DRESS, SJS/TEN ve eritroderma yer alır.

Karbamazepin gibi nöbet önleyici ilaçlar

Nöbet önleyici ilaçlar, bunları alan kişilerin %9’a kadarında kızarıklık ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olur . Döküntüye neden olan en yaygın ilaçlar arasında karbamazepin (Tegretol), okskarbazepin (Trileptal), fenitoin (Dilantin) ve lamotrijin (Lamictal) bulunur.

Hafif ekzantematöz döküntüler en yaygın olanıdır. Bu döküntülerin riski, yüksek başlangıç ​​dozlarından kaçınarak ve dozunuzu zaman içinde yavaşça artırarak en aza indirilebilir.

Nöbet önleyici ilaçlar da DRESS ve SJS/TEN ile ilişkilidir. Karbamazepinin, spesifik bir genetik mutasyona (HLA-B*1502) sahip kişilerde SJS/TEN için kutulu bir uyarısı vardır. Bu mutasyona sahip olmak ile SJS/TEN geliştirmek arasında güçlü bir bağlantı vardır. Bu mutasyon Asya kökenli insanlarda daha yaygındır, bu nedenle bu grupta karbamazepin tedavisine başlamadan önce tarama yapılması önerilir.

Varfarin

Varfarin (Coumadin, Jantoven), kan pıhtılarını tedavi eden ve önleyen bir kan sulandırıcıdır. Dozunuz çok yüksekse, olağandışı veya genişlemiş morluklar meydana gelebilir. Bu olursa, derhal sağlık uzmanınızı aramalısınız. INR’nizi test etmek için muhtemelen kanınızın ne kadar pıhtılaştığını gösteren hızlı bir kan alımı yapmak isteyeceklerdir.

Diğer bir nadir fakat ciddi yan etki, varfarinin neden olduğu cilt nekrozudur. Bunlar, kabarcıklara, ülserlere ve cilt ölümüne (nekroz) dönüşebilen kırmızı, mor veya kahverengi plaklardır. Kan pıhtılaşması riski daha yüksek olan belirli genetik koşullara sahip olanlarda risk daha yüksektir.

Allopürinol

Allopurinol (Zyloprim), en yaygın olarak kanser ve gutta yüksek ürik asit düzeylerini düşürmek için kullanılan bir ilaçtır. Sebep olduğu en yaygın yan etki, kaşıntılı düz veya engebeli bir döküntüdür. Bu bazen DRESS veya SJS/TEN gibi ciddi durumlara ilerleyebilir.

Allopurinole ilk başladığınızda daha ciddi bir cilt durumu geliştirme riski daha yüksektir. Ayrıca böbrek sağlığı bozuk kişilerde yüksek dozdan başlayarak ve HLA-B*58:01 olarak adlandırılan genetik mutasyona sahip kişilerde daha yüksektir.

Allopurinol alırken bir kızarıklık yaşarsanız, bir önlem olarak hemen sağlık uzmanınızla iletişime geçin.

Bir ilaca karşı cilt reaksiyonu yaşıyorsanız ne yapmalısınız?

Bir kızarıklığı görmezden gelmek ve kendi kendine geçmesini ummak kolaydır. Ancak tedavi edilmediği takdirde döküntüler daha ciddi durumlara ilerleyebilir.

Yeni bir ilaca başladıktan sonra kızarıklık yaşarsanız, belirtilerinizi tartışmak ve ilacı almaya devam edip etmeyeceğinizi öğrenmek için sağlayıcınızla iletişime geçin. Döküntünüz ve aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, bu daha ciddi bir kızarıklık anlamına gelebilir ve derhal tıbbi yardım almalısınız:

— Kabarma veya soyulma (deri veya ağız, burun veya cinsel organların astarında)

— Ateş

— Açık yaralar

— Ağrı

— Nefes darlığı

— Yüzün veya boğazın şişmesi

— Hızlı yayılan bir döküntü