EEG raporunda “Paroksismal aktivite – Temporal sağda sivri noktalar” ne anlama geliyor?

EEG’de paroksismal aktivite (diken) neyi gösterir? Sağ temporal bölgedeki sivri noktalar Temporal Lob Epilepsisi (TLE) için kritik bir bulgu mu? Detaylı rehber.

Semptomlar

21.10.2025

“Paroksismal Aktivite – Temporal Sağda Sivri Noktalar” ifadesi, Elektroensefalografi (EEG) kaydında beynin elektriksel aktivitesinde anormal, ani ve keskin değişiklikler olduğunu ve bu aktivitenin beynin sağ şakak (temporal) bölgesinde yoğunlaştığını gösterir. Bu bulgu, bir nöbetin meydana geldiği (iktal) veya nöbetler arasında (interiktal) kaydedilen, beyin dokusunun aşırı uyarılabilirliğini (hipereksitabilite) gösteren tipik bir işarettir.

Klinik Olarak En Sık Ne Düşündürür?

Temporal bölgede sivri noktaların görülmesi, nörologlar için en sık olarak Temporal Lob Epilepsisi (TLE) tanısını akla getirir.

Temporal Lob Epilepsisi (TLE): Yetişkinlerde en sık görülen fokal (kısmi) epilepsi türlerinden biridir. Sağ temporal bölgedeki sivri noktalar, bu tür bir nöbet bozukluğunun tipik interiktal (nöbetler arası) bulgusudur.. TLE nöbetleri genellikle koku, tat veya duygusal değişim gibi aura ile başlayabilir, ardından bilinçte hafif bir bozukluk (donakalma, tekrarlayıcı hareketler) görülebilir.
Ayırıcı Tanı: Her sivri nokta hemen epilepsi anlamına gelmez. Özellikle uyku sırasında görülen düşük voltajlı bazı sivri dalgalar (“Benign Epileptiform Transients of Sleep – BETS“) gibi iyi huylu EEG varyantları da vardır. Bu varyantlar, klinik bir önemi olmadan da ortaya çıkabilir ve deneyimli bir nörolog tarafından ayırt edilmelidir.

Sonraki Adımlar

Bu bulgu, kişinin nöbet geçirme riskinin yüksek olduğunu gösterir. Ancak kesin tanı için daima şunlar gereklidir:

Klinik Korelasyon: Hastanın gerçek nöbet öyküsü veya nöbet benzeri paroksismal olaylar yaşayıp yaşamadığı.
İleri Tetkikler: Altta yatan yapısal bir neden olup olmadığını görmek için sıklıkla Beyin MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme) istenir. Temporal lobda hipokampal skleroz gibi TLE’ye yol açan yapısal değişiklikler MRG ile görülebilir.

Video-EEG Monitörizasyonu: Bazı durumlarda, EEG kaydı yapılırken hastanın klinik durumu video ile kaydedilerek, elektrik aktivite ile fiziksel belirtilerin eşleşmesi sağlanır. Bu teknik bulgunun size özel klinik anlamını en doğru şekilde değerlendirecek kişi, raporu talep eden ve hastanın durumunu bilen nörologdur.

Temel Kavramlar ve Anlamları

Terim	Anlamı	Klinik Önemi
Sivri Noktalar (Spikes / Dikenler)	Çok kısa süreli ( $<70$ milisaniye), yüksek genlikli, keskin elektrik dalgalarıdır. Epileptiform aktivite olarak adlandırılır.	Beyin korteksinde epileptik nöbet başlatma potansiyeline sahip bir elektriksel bozukluk olduğunu gösterir.
Paroksismal Aktivite	Ani başlangıçlı, kısa süreli ve normal zemin aktivitesinden belirgin şekilde ayrılan, genellikle tekrarlayıcı nitelikteki anormal aktivite patlamalarıdır.	Bu aktivitenin nöbet veya nöbet benzeri olaylar ile ilişkili olabileceği anlamına gelir.
Temporal Sağ (Right Temporal)	Bu anormal aktivitenin beynin sağ şakak (kulak hizası) bölgesinde, yani fokal (yerel) olarak ortaya çıktığını gösterir .	Epileptiform aktivitenin kaynağı olan epileptik ağın (nöbet başlangıç bölgesi) sağ temporal lobda olabileceğini düşündürür.

Kaynak

EEG Abnormal Waveforms https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557655/
Epileptiform Activity on EEG https://www.learningeeg.com/epileptiform-activity
Making Sense Out of an EEG https://www.epilepsy.com/stories/making-sense-out-eeg
ITF Nöroloji: Epilepsi https://www.itfnoroloji.org/epilepsi/Epilepsi.htm

Sorumluluk Reddi: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlı bilgiler içermektedir. Bu nedenle, herhangi bir sağlık sorununuz varsa, komplikasyonlardan kaçınmak için bir uzmana danışmanızı öneririz.

YAZAR BİLGİSİ