Miyom belirtileri nelerdir?

Miyomlar, kadınların yaklaşık %20 ila %80’inde görülebilen, rahimde gelişen iyi huylu (non-kanserli) kas tümörleridir. Genellikle 30’lu ve 40’lı yaşlardaki kadınlarda daha sık rastlanır ve menopoz sonrası dönemde hormon seviyelerindeki düşüşle birlikte küçülme eğilimi gösterirler. Miyomların belirtileri, miyomun boyutu, sayısı ve rahmin hangi bölgesinde (submüköz, intramural, subseröz) yer aldığına göre değişkenlik gösterir. Birçok kadın miyomları olduğunun farkında bile olmayabilirken, bazıları şiddetli semptomlar yaşayabilir.

Miyom Belirtileri

Miyomların neden olduğu semptomlar, genellikle rahmin iç yüzeyine yakın (submüköz), rahim duvarının içinde (intramural) veya rahmin dış yüzeyinde (subseröz) yerleşimlerine göre farklılık gösterir. En yaygın miyom belirtileri bilimsel literatürde şu şekilde özetlenmektedir:

Anormal Uterin Kanama (AUB) ve Aşırı Adet Kanamaları:

• Ağır ve Uzun Süreli Adet Kanamaları (Menoraji): En sık görülen belirtidir. Adet kanamaları normalden daha yoğun ve 7 günden daha uzun sürebilir. Bu durum, anemiye (kansızlık) yol açarak yorgunluk, halsizlik ve nefes darlığına neden olabilir.
• Adetler Arası Kanama (Metroraji) veya Düzensiz Kanama: Adet döngüsü dışında lekelenme veya kanama görülebilir.
• Ağrılı Adet Dönemleri (Dismenore): Özellikle submüköz miyomlarda, rahim kasılmaları artarak şiddetli kramplara neden olabilir.

Pelvik Ağrı ve Basınç Hissi

• Alt Karın veya Kasık Bölgesinde Ağrı/Basınç: Büyük miyomlar, çevre organlara baskı yaparak sürekli bir dolgunluk, ağırlık veya basınç hissi yaratabilir.
• Bel Ağrısı: Miyomlar sırt ve bele doğru yayılarak ağrıya neden olabilir.
• Cinsel İlişki Sırasında Ağrı (Disparoni): Özellikle rahim ağzına yakın veya rahmin arka kısmında yer alan miyomlar cinsel ilişki sırasında ağrıya yol açabilir.
• Akut Şiddetli Ağrı: Nadiren, saplı bir miyomun kendi etrafında dönmesi (torsiyon) veya miyomun kanlanmasının bozulması (dejenerasyon) ani ve şiddetli karın ağrısına neden olabilir.

Üriner ve Gastrointestinal Belirtiler

• Sık İdrara Çıkma (Pollakiüri) veya İdrar Yapmada Zorluk: Rahmin önünde yer alan miyomlar, mesaneye baskı yaparak sık idrara çıkma ihtiyacına veya mesanenin tam boşalamaması hissine neden olabilir.
• Kabızlık veya Rektal Basınç: Rahmin arkasında yer alan miyomlar, rektuma baskı yaparak kabızlık veya rektumda dolgunluk hissine neden olabilir.

Karında Büyüme ve Ele Gelen Kitle

Çok büyük miyomlar, karın bölgesinde belirgin bir şişliğe neden olabilir ve hasta karnında elle hissedilebilen bir kitle fark edebilir. Nadiren hamilelik görünümüne yol açabilir.

Üreme ile İlgili Sorunlar

• Kısırlık (İnfertilite): Özellikle submüköz miyomlar, rahim içindeki embriyo tutunma alanını bozarak gebeliğe engel olabilir veya düşük riskini artırabilir.
• Tekrarlayan Düşükler: Miyomların rahim yapısını değiştirmesi nedeniyle.
• Gebelik Komplikasyonları: Erken doğum, plasenta problemleri (plasenta previa), doğum sonrası kanama ve sezaryen doğum ihtiyacında artış.

Miyom  Tanı Yöntemleri

Miyom tanısı genellikle bir jinekolojik muayene ve görüntüleme yöntemleriyle konulur:

• Pelvik Muayene: Doktor, pelvik muayene sırasında rahmin boyutunu ve şeklini değerlendirerek miyom varlığını düşündüren düzensizlikleri hissedebilir.
• Ultrasonografi (USG): En yaygın kullanılan ve etkili tanı yöntemidir. Transvajinal veya abdominal ultrason, miyomların boyutunu, sayısını, yerleşimini ve özelliklerini belirlemede yardımcı olur.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Özellikle büyük veya karmaşık miyomların daha detaylı değerlendirilmesi, diğer pelvik patolojilerden ayrımı ve cerrahi planlama için kullanılır.
• Histeroskopi: Rahim içine yerleştirilen ince bir kamera ile rahmin iç yüzeyi (endometrium) görsel olarak incelenir. Özellikle submüköz miyomların teşhisinde ve tedavisinde kullanılır.
• Laparoskopi: Daha invaziv bir yöntem olup, karın bölgesine yapılan küçük kesilerden bir kamera ve cerrahi aletler sokularak rahim dışındaki miyomlar doğrudan incelenir.

Miyomlar, kadın sağlığını etkileyen yaygın bir durum olsa da, çoğu iyi huyludur ve her zaman tedavi gerektirmez. Ancak yukarıda belirtilen semptomlardan bir veya daha fazlasını yaşayan kadınların doğru tanı ve uygun tedavi seçenekleri için bir jinekologa başvurması önemlidir. Erken tanı ve kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımları, miyomların neden olduğu semptomları etkili bir şekilde yönetmeye yardımcı olabilir.

Kaynaklar

• Mayo Clinic – Uterine fibroids – Symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
• Johns Hopkins Medicine – Fibroids: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/uterine-fibroids
• Cleveland Clinic – Uterine Fibroids: Causes, Symptoms & Treatment: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids
• MSD Manual Consumer Version – Uterine Fibroids: https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/fibroids/uterine-fibroids
• NCBI Bookshelf (StatPearls) – Uterine Leiomyomata: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546680/
• Medipol Sağlık Grubu – Miyom: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri: https://medipol.com.tr/bilgi-kosesi/adan-zye-saglik/miyom-belirtileri-nedenleri-ve-tedavi-yontemleri
• Memorial – Miyom Nedir? Miyom Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi: https://www.memorial.com.tr/hastaliklar/miyom-nedir
• Acıbadem – Miyom Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?: https://www.acibadem.com.tr/ilgi-alani/miyom/
• PubMed Central – Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3342149/
• kliniksaglik.com – https://kliniksaglik.com/saglik/miyom-tumorleri-icin-5-dogal-tedavi-8127

Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez.