Sistiserkozis Miyozit teşhisi neden zor?

Sistiserkozis Miyozit, paraziter kökenli nadir bir kas iltihabı türü olarak tıp gündeminde yerini koruyor. Hastalık, domuz tenyası (Taenia solium) larvalarının vücutta kas dokusu da dahil olmak üzere çeşitli organlara yerleşmesi sonucu ortaya çıkıyor ve çoğu zaman sinsi ilerlemesi nedeniyle teşhisi zorlaşıyor.

Enfeksiyonun Kaynağı ve İlerlemesi

Sistiserkozis, pişmemiş veya kontamine olmuş sebzeler ya da sular aracılığıyla domuz tenyası yumurtalarının yutulmasıyla başlar. Yutulan yumurtalar bağırsaklarda çatlar ve larvalar (sistiserkler), kan dolaşımına karışarak vücudun farklı bölgelerine göç eder. Kas dokusuna yerleşen bu larvalar, kas iltihabı anlamına gelen miyozite neden olur.

Enfeksiyonun bu formu, genellikle larvalar kaslara yerleştiği ilk aşamada belirti vermez. Bu durum, vakaların gözden kaçmasına veya yanlış teşhis edilmesine yol açabilir.

Belirtiler: Ağrı ve Yumrular

Sistiserkozis Miyozit’in klinik tablosu, parazitler kas dokusu içinde ölme ve dejenere olma sürecine girdiğinde dramatik bir şekilde değişebilir. Vücut, ölen kistlere karşı güçlü bir bağışıklık tepkisi gösterir ve bu durum çevredeki kaslarda akut iltihaplanmaya yol açar:

• Kas Ağrısı (Miyalji): Özellikle kollar ve bacaklardaki kaslarda, hareketle artan künt ve sızlayıcı bir ağrı hissedilebilir.
• Hassas Nodüller: Cilt altında veya kas dokusunda, dokunmayla hassaslaşabilen sert yumrular (nodüller) oluşumu gözlemlenebilir.
• Eozinofili: Kan testlerinde, paraziter enfeksiyonları işaret eden bir durum olan eozinofil adı verilen beyaz kan hücresi seviyelerinde artış saptanabilir.

Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Belirtilerin belirsizliği ve diğer miyozit türleriyle karışabilmesi nedeniyle Sistiserkozis Miyozit tanısı genellikle birden fazla yöntemin birleşimiyle konulur.

• Görüntüleme: Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) ve Ultrason (USG), kas içindeki kistlerin varlığını ve iltihaplanma derecesini gösteren en etkili araçlardır. USG’de kistin içindeki parazitin başının (skoleks) görülmesi kesin tanıya yardımcı olur.
• Seroloji: Hastanın kanında parazite karşı oluşmuş antikorların tespiti tanı sürecinin önemli bir parçasıdır.
• Tedavi: Hastalık genellikle ilaçla başarıyla tedavi edilebilir. Tedavi protokolü, kistleri öldürmek için Albendazol gibi antiparazitik ilaçları ve bu süreçte ortaya çıkabilecek şiddetli iltihabı azaltmak için kortikosteroidleri içerir. Cerrahi müdahale nadir ve seçilmiş vakalar için düşünülür.

Kaynak

• Sistiserkoz – Vikipedi (Genel Tanım ve Bulaş Yolu) https://tr.wikipedia.org/wiki/Sistiserkoz
• Isolated Muscular Cysticercosis… (Vaka Raporu, Tanı ve Tedavi) https://www.jpmer.com/doi/10.5005/jp-journals-10028-1011
• Symptoms of Cysticercosis – CDC (Belirtiler) https://www.cdc.gov/cysticercosis/symptoms/index.html
• Cysticercosis: Overview, Symptoms & Treatment (Hastalık ve Tedavi Yaklaşımı) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23534-cysticercosis
• Parasitic infections and myositis (Parazitik Miyozit Kaynaklarıhttps://www.researchgate.net/publication/51609714_Parasitic_infections_and_myositis