Erkeklerde yaşa bağlı testosteron eksikliği

Yaşa bağlı androjen eksikliği, erkek vücutta doğal yaşlanma ile ilişkili androjen eksikliğidir (erkek cinsiyet hormonları).

Genellikle bu durum 50 yıl sonra gelişir, ancak ilk belirtiler daha erken ortaya çıkabilir – 40-45 yaşlarında.

Buna tüm organları ve sistemleri etkileyen androjen eksikliği belirtileri eşlik eder.

Androjen eksikliğinin temeli, ana erkek cinsiyet hormonu testosteronun üretiminde bir azalmadır.

Erkeklerde yaşa bağlı testosteron eksikliği nedenleri

Yaşa bağlı androjen eksikliğinin gelişmesinin nedenleri hakkında konuşmadan önce, testosteron oluşumunun nerede ve nasıl gerçekleştiğini söylemek gerekir.

Testosteron şunlardan sorumlu erkek vücudundaki ana hormondur:

• genital büyüme ve gelişme;

• sekonder cinsel özelliklerin ortaya çıkışı (yüzdeki kıllanma, gövde);

• kas gelişimi;

• erkek davranışlarının oluşumu (inisiyatif, saldırganlık, vb.);

• libido;

• sperm oluşturma yeteneği (spermatogenez);

• yağlı doku dağılımının özellikleri;

• iskeletin gelişimi ve yapısı.

Testosteron testislerde Leydig hücreleri tarafından, merkezi sinir sisteminde üretilen hormonların etkisiyle hipofiz bezi ve hipotalamus tarafından oluşturulur.

Bu işlemler birbirlerine bağımlı bir durumdadır ve karmaşık düzenleyici mekanizmalara sahiptir.

Diğer şeylerin yanı sıra, kandaki testosteron çeşitli varyantlarda veya fraksiyonlar olarak adlandırılabilir.

Aktif ve inaktif testosteron fraksiyonları izole edilmiştir.

Testosteronun ana etkileri için (yukarıya bakın), aktif testosteron sorumludur.

Yaşa bağlı androjen eksikliğinin gelişmesine yol açan birçok yaşlanma teorisi vardır.

Testosteron eksikliğine yol açan ana nedenler:

Leydig hücrelerinde azalma ile birlikte testislerde (testislerde) yaşa bağlı değişiklikler.

Aterosklerozun gelişimi, kan dolaşımında azalma ve bu hücrelerin beslenmesinin yanı sıra bu hücrelerin “programlanmış” ölümü (apoptoz);

testosteron oluşumunun düzenlenmesinin bozulduğu hipofiz bezi ve hipotalamustaki yaşa bağlı değişiklikler;

testosteronun hücre tepkisi ile ilişkili bazı genetik yatkınlıklar ve bazı hipofiz ve hipotalamik hormonlar.

Nedenler?

Bir erkeği androloga çeviren temel şikayet, spontan veya yeterli ereksiyonların zayıflaması ve kaybolması, cinsel uyarılmanın yok olması ve cinsel fantezilerin ve libidoların sıklığının azalmasıdır.

Cinsel işlev bozukluklarına ek olarak, sıcaklık, terleme, hızlı yorgunluk, sinirlilik hissi vardır.

Birçok erkek unutkanlık, uyku bozuklukları ve dikkat konsantrasyonunu uzatma yeteneğinin azalmasına neden olur.

Deri ve kas-iskelet sistemi sisteminde kırışıklıklar, saç dökülmesi, kuruluk ve cildin sarkması, kas kütlesinin azalması, yağ birikintilerinin ortaya çıkması, jinekomasti (meme bezlerinin büyümesi) ve osteoporoz gelişimi şeklinde belirgin değişiklikler vardır.

Testosteron eksikliği tanılama

Yaşa bağlı androjen eksikliğini teşhis etmek için bir dizi laboratuvar testi yapmak gerekir:

• farklı testosteron fraksiyonlarının incelenmesi (toplam testosteron, biyolojik olarak aktif testosteron);

• seks steroid bağlayıcı globülinin (SHGS) belirlenmesi;

• biyokimyasal kan testi;

• genel kan testi.

Kemik yoğunluğunun osteoporozu tespit etmesinin yanı sıra, doktorun araştırma teşhisini yapması ve netleştirmesi için gerekli bir dizi başka çalışma.

tedavi

Bugüne kadar, yaşa bağlı androjen eksikliğinin tedavisinde ana rol, çeşitli formlarda testosteron preparatları ile yerine koyma tedavisine verilir.

Koryonik gonadotropin (KG) ile uyarıcı tedavinin, kendi testosteron sentezini arttırmayı amaçladığına dair kanıtlar vardır.

Testosteron preparatlarını uygulama yöntemleri:

• transdermal veya transdermal (yamalar, jeller ve kremler);

• deri altı (testosteron implantları);

• oral (oral uygulama için kapsüller);

• enjeksiyon (kas içi enjeksiyon için yağ çözeltisi).

Makale güncelleme 28.08.2019

Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez.