Doğum kasılmaları ve aşamaları hakkında her şey

Doğum, fetüsün doğum kanalından geçmesine izin vermek için rahim ağzının açılmasına (genişlemesine) ve incelmesine (incelmesine) yardımcı olan uterusun bir dizi ilerleyici, sürekli kasılmalarıdır. Doğum kasılmaları ve aşamaları hakkında her şey

Doğum genellikle tahmini doğum tarihinden iki hafta önce veya sonra başlar. Ancak hiç kimse doğumu neyin başlattığını tam olarak bilmiyor.

Klinksaglik’ta size doğum kasılmaları ve tüm doğum süreci hakkında bilmeniz gereken her şeyi anlatıyoruz .

Doğumun belirtileri nelerdir? Hamilelik sırasında kasılmalar

Her kadının doğumu farklı deneyimlemesi nedeniyle doğumun belirtileri her kadın için farklıdır. Bazı belirtileri şunlardır:

• Mukus tıkacının kaybı. 

Kanla karışmış az miktarda mukus vajinadan dışarı atılabilir. Bu kadının doğum yaptığını gösterir.

• Kasılmalar. 

On dakikadan daha kısa aralıklarla meydana gelen doğum kasılmaları ( uterus kas spazmları), doğumun başladığının göstergesidir. Doğum ilerledikçe kasılmalar daha sık ve yoğun hale gelebilir.

• Amniyotik kesenin yırtılması (su torbası). 

Doğum genellikle amniyotik sıvının vajinadan çıkmasıyla başlar. Amniyotik kese yırtılması yaşayan kadınların derhal hastaneye gitmesi ve doktor veya ebe ile iletişime geçmesi gerekir. 

Çoğu kadın amniyotik kesenin kırılmasından sonraki birkaç saat içinde doğuma başlar. Eğer doğum 24 saat sonra başlamazsa, kadının doğumun indüklenmesi için hastaneye yatırılması gerekir. Bu, doğum sırasında enfeksiyonları ve komplikasyonları önlemek için yapılır.

Bir kadın doğumun başlayıp başlamadığından emin değilse mutlaka doktorunu veya ebesini aramalıdır.

Doğum ve doğum kasılmalarının farklı aşamaları nelerdir?

Her emek farklıdır. Ancak doğum genellikle üç aşamaya ayrılır:

Birinci aşama (Dilatasyon).

 Bu, genişlemenin tamamlanması için doğumun başlangıcıdır ve hamilelik sırasında kasılmaların daha sık (genellikle her 5 ila 20 dakikada bir) ve güçlendiği latent faz ve aktif faz olarak ikiye ayrılır. Kadınlar latent aşamada çok güçlü ve ağrılı  doğum kasılmalarıyaşayabilirler .

Rahim ağzı genişler (yaklaşık üç veya dört santimetre açılır) ve incelir (incelir). Bazı kadınlar, doğum sırasındakikasılmalar yumuşak ve düzensizse doğum yaptıklarını fark edemeyebilirler .

Genel olarak latent evre, doğumun tüm evreleri arasında en uzun ve en az yoğun olanıdır. Anne adayı bu aşamada hastaneye yatırılabilir. Rahim ağzının genişlemesini belirlemek için pelvik muayene yapılır.

Aktif faz, rahim ağzının 4 ila 6 santimetre kadar genişlemesiyle işaretlenir. Doğum sırasındaki kasılmalar daha uzun, daha yoğun ve daha sık hale gelir (genellikle her 3 ila 4 dakikada bir).

Üçüncü aşamaya geçiş denir ve son aşamadır. Geçiş sırasında rahim ağzı, toplam 10 santimetreye kadar tamamen genişleyene kadar 3 ila 5 santimetre daha genişler. Kasılmalar genellikle çok güçlüdür, 60 ila 90 saniye sürer ve birkaç dakikada bir meydana gelir. Çoğu kadın bu aşamada itme ihtiyacı hisseder.

Çoğu durumda aktif ve geçiş fazları latent fazdan daha kısadır.

İkinci aşama 

Doğumun ikinci aşaması rahim ağzının tamamen açılmasıyla başlar ve bebeğin doğmasıyla sona erer. İkinci aşamada kadın, bebeği doğum kanalından dünyaya itmeye daha aktif bir şekilde dahil olur. 

Bebeğin başının vajina girişinde görülmesine “taç” denir. İkinci aşama birinciden daha kısadır ve ilk gebelikte 30 dakika ile üç saat arasında sürebilir.

Üçüncü aşama

Bebek doğduktan sonra anne, doğumun üçüncü ve son aşamasına, yani plasentanın (bebeği rahim içinde besleyen organ) çıkarılmasına girer. Bu aşama genellikle birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer. Bu aşama plasentanın rahim dışına ve vajina yoluyla atılmasını içerir.

Her iş deneyimi farklıdır ve her aşamanın uzunluğu da değişecektir. Ancak çoğu kadın, doğumun başlatılmaması durumunda, hastaneye girdikten sonraki 10 saat içinde bebeklerini doğurur. Sonraki gebeliklerde doğum genellikle daha az zaman alır.

Doğumun indüksiyonu, doğum kasılmaları.

Bazı durumlarda doğumun başlaması için bir uyarım süreci olan doğumun “uyarılması” gerekir. İndüksiyon gerçekleştirmenin birkaç nedeni vardır. Doğum indüksiyonu gebeliğin 39. haftasından önce bir sorun olmadığı sürece yapılmaz. İndüksiyonun yaygın nedenleri şunlardır:

• Anne ve/veya fetüs risk altındadır.
• Öngörülen teslimat tarihi aşıldı.
• Annenin preeklampsi, eklampsi veya kronik yüksek tansiyonu var.
• Fetusun zayıf büyümesinin teşhisi.

Yaygın indüksiyon teknikleri şunları içerir:

• Kasılmaları uyarmak için prostaglandin içeren vajinal fitiller yerleştirin.
• Oksitosin (hipofiz bezi tarafından üretilen ve kasılmaları uyaran bir hormon) veya benzeri bir ilacın intravenöz infüzyonunu uygulayın.
• Amniyotik kesenin (su torbası) yapay olarak kırılması.

Bir kadının, doğum ve bebeğin doğumu sırasında ortaya çıkan rahatsızlığı yönetmek için birçok seçeneği vardır. Genellikle anneler ve doktorları veya ebeleri hem anne hem de bebek için en güvenli ve en etkili ağrı giderme yöntemini kullanır.

Seçim aşağıdakilere göre belirlenecektir:

• Kadının tercihi
• Kadın Sağlığı
• Fetüsün sağlığı
• Doktor veya ebe tavsiyesi

Doğum ve doğum için üç ana ağrı yönetimi türü vardır:

İlaçsız önlemler. 

Bu önlemler, bazen doğal doğum olarak adlandırılan refahı sağlar ve stresi azaltır. Pek çok kadın, doğum ve doğum sırasında kendilerini daha rahat ve kontrol altında hissetmelerine yardımcı olacak özel teknikler öğreniyor. Bu tekniklerden bazıları şunlardır:

• Gevşeme. Progresif gevşeme (birkaç kas grubunun seri halinde gevşediği) gibi bu teknikler, kadının gerginliği tespit etmesine ve onu daha iyi serbest bırakabilmesine yardımcı olabilir.
• Temas etmek. Bu, gerginliği azaltmak için masajı veya hafif vuruşları içerebilir. Doğum sırasında duş veya jakuzi, ağrıyı veya gerginliği gidermenin etkili bir yolu olabilir. Doğum sırasında jakuzi banyosu yapmadan önce doktorunuza veya ebenize danışın.
• Sıcak veya soğuk terapi. Bu, örneğin sıcak havlu veya soğuk kompres ile gergin veya ağrılı bölgelerin gevşetilmesine yardımcı olmak için kullanılır.
• Görüntülemek. Bu teknikler zihni, rahat duygular yaratmaya yardımcı olan zihinsel imgeler oluşturmak için kullanır.
• Meditasyon veya odaklanmış düşünme. Meditasyon bir nesneye veya göreve odaklanır; örneğin nefes almak zihnin rahatsızlık hissetmemesine yardımcı olur.
• Nefes almak. Bu teknikler, zihnin rahatsızlık hissetmemesine yardımcı olmak için farklı nefes alma düzenleri ve türleri kullanır.
• Konumlandırma ve hareket. Birçok kadın, doğum sırasında pozisyon değiştirmenin ve hareket etmenin rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olduğunu ve hatta doğumu hızlandırabildiğini fark ediyor.

Sallanan sandalyede sallanmak, “terzi” pozisyonunda oturmak, büyük bir lastik topun üzerinde oturmak, yürümek ve hareket etmek rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir. 

Doğum hemşireniz, doktorunuz veya ebeniz, sizin ve bebeğiniz için de güvenli olan en rahat pozisyonları bulmanıza yardımcı olabilir.

Analjezikler. 

Bunlar ağrı kesici ilaçlardır, örneğin meperidin. Doğum sırasında küçük bir doz genellikle güvenlidir ve bazı komplikasyonlarla birlikte kullanılır. 

Ancak ağrı kesiciler yüksek veya tekrarlanan dozlarda verildiğinde anne ve bebekte solunum depresyonuna (beynin solunum merkezinin yavaşlaması) neden olabilir.

Anestezi. 

Bunlar pudental sinir bloğu, epidural anestezi ve analjezi, spinal anestezi ve analjezi ve genel anestezi dahil olmak üzere duyu kaybına neden olan ilaçlardır.

• Yerel kilit. Perineal bölgeye (vajina ve rektum arasındaki bölge) enjekte edilen ve doğumdan sonra yırtık veya epizyotomi onarımı için bölgeyi uyuşturan anestezi.
• Pudendal sinir bloğu. Vajinal bölgeye enjekte edilen (pudendal siniri etkileyen) ve rahim kasılmalarını etkilemeden vajinal bölgede tam uyuşukluğa neden olan bir lokal anestezi türüdür. 

Kadın aktif olarak bebeği doğum kanalından dışarı itmeye devam edebilir. Vajinal doğumlarda kullanılır.

• Epidural anestezi (epidural blok olarak da bilinir). Bu anestezi, bel bölgesinde omuriliği çevreleyen boşluğa yerleştirilmesi gereken ince bir kateter yoluyla uyuşturucu ilaçların infüzyonunu içerir ve vücudun alt kısmında his kaybına neden olur. 

Gerektiğinde ilaç infüzyonları artırılabilir veya durdurulabilir. Bu tür anestezi doğum sırasında ve sezaryen veya vajinal doğum durumlarında kullanılır. Epidural anestezinin en sık görülen komplikasyonu annede düşük tansiyondur. 

Bu nedenle çoğu kadına epidural anestezi uygulanmadan önce intravenöz sıvı infüzyonu yapılmalıdır. Epidural anestezinin bir riski doğum sonrası baş ağrısıdır. 

Epidural iğnenin kanal etrafındaki boşlukta kalmak yerine omurilik kanalına girmesi durumunda ortaya çıkabilir. Anestezi uzmanı hastayla farklı ağrı giderme yöntemlerinin risklerini, faydalarını ve alternatiflerini tartışacaktır.

• Epidural analjezi. İlacın epidural yoluyla infüzyonu ağrıyı hafifleten ancak vücudu uyuşturmayan ve harekete izin veren bir ağrı kesici olduğundan bazen “yürüyen” epidural olarak da adlandırılır. Epiduralde kısmen analjezik ve kısmen anestezik ilaç kombinasyonları kullanılabilir. 

Epidural analjezinin en sık görülen komplikasyonu annede düşük tansiyondur. Bu tür anestezi doğum sırasında ve vajinal doğum durumlarında kullanılır. Epidural analjezinin bir riski doğum sonrası baş ağrısıdır. 

Epidural iğnenin kanal etrafındaki boşlukta kalmak yerine omurilik kanalına girmesi durumunda ortaya çıkabilir. Epidural analjezi, doğum veya vajinal doğum sırasında ağrının giderilmesi için kullanılabilir.

• Omurilik anestezi. Bu tip anestezi, tek doz anestezik maddenin doğrudan omurilik sıvısına enjekte edilmesini içerir. Spinal anestezi çok hızlı etki eder ve vücudun alt kısmında tamamen his kaybına ve hareket kaybına neden olur. Bu tip anestezi genellikle sezaryen doğumlarda kullanılır.
• Omurga analjezisi. Ağrıyı uyuşturmadan gidermek için omurilik sıvısına analjezik bir ilaç enjekte etmeyi içerir. Spinal analjezi, anestezi veya epidural analjezi ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Bu, doğum sırasında ağrının giderilmesi veya doğum sonrasında ağrının giderilmesi için kullanılabilir.
• Genel anestezi. Bu tür ağrı kesici, kadını uyutan bir uyuşturma maddesinin uygulanmasını içerir. Sezaryen doğumlarda bu tip anestezi kullanılabilir.