Myoma neden olan nedir?
Uterin fibroidler olgunlaşmamış uterus kas hücrelerinden büyüyen benign hormona duyarlı bir neoplazmdır.
Bu, son yıllarda gittikçe daha fazla sayıda genç kadını etkileyen en sık görülen iyi huylu tümörlerden biridir.
Fibroidlerin kadınların% 80’inde tespit edilmesine rağmen, sadece üçte biri çeşitli semptomlar göstermektedir.
Ancak belirgin belirtilerin yokluğunda bile, hastalık ilerleyebilir ve küçük fibroid düğümleri kadın vücudundaki sistemik değişiklikleri tetikleyebilir.
Bu patolojiye sahip tüm kadınlar için uterus çıkarılması mı gösteriliyor? Hayır.
Bir kadın bu hastalığı kaçırmamak için nelere dikkat etmelidir? Hangi uterus fibroid belirtileri cerrahi tedavi gerektirir? Bunun hakkında daha detaylı konuşalım.
Myom semptomlar
Uterin fibroidlerinin klinik belirtileri çok farklı olabilir:
- uzun ağır dönemler;
- düzensiz uterin kanama;
- uyuşukluk, nefes darlığı, baş dönmesi, taşikardi;
- kabızlık;
- idrara çıkma;
- karın ağrısı
- zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, halsizlik, bulantı, ateş, iştahsızlık);
- düşük;
- kısırlık.
Hastalığa eşlik eden semptomlar tümörün konumuna bağlıdır.
Rahim boşluğunda submukoz (mukoza altında) düğümleri büyümesiyle organın anatomisi ihlal edilir ve hastalar kanama ve düşükten şikayet ederler.
Göze çarpan bir kan kaybı ile bağlantılı olarak, birçok kadın kendini zayıflık, baş dönmesi, performans düşmesi ve baş ağrısı olarak gösteren anemi geliştirir.
Düğümün bu düzenlemesi ile, döllenmiş bir yumurtanın uterusun duvarlarına tutturulması genellikle zordur.
Karın boşluğuna doğru alt düğümlerin büyümesiyle, kabızlığın ve sık idrara çıkmanın ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak, komşu organların işlevi bozulabilir.
Genellikle hastalar karın bölgesinde ağrı yaşarlar.
Eğer düğüm büyükse, şiddetli ağrı ve sarhoşluk eşliğinde beslenme bozukluğu olabilir.
Belki de peritonit (periton iltihabı) gibi ciddi bir komplikasyonun gelişimi.
Miyomatöz düğüm bacağındaysa, tehlike burkuludur – bu durumda hastalar da şiddetli ağrıdan şikayet eder.
Uterusun ligamentinde yer alan büyük tümörler böbreklerden idrar çıkışının ihlal edilmesine neden olabilir.
Zamanında tedavi olmazsa, hidronefroz ve bu organda geri dönüşümsüz hasar oluşabilir.
İstatistiklere göre, uterus fibroid tanısı alan her üç kadında bir üreme fonksiyon bozukluğu var.
Primer kısırlıktan muzdarip her beşinci hastanın bir miyomu var. Bu nedenle, bu hastalık ile hamile kalmanın zorluğu arasındaki ilişki açıktır.
Ultrason, BT ve MRG gibi non-invaziv enstrümantal araştırma yöntemleri doktora fibroid tanısında yardımcı olur.
Fibroidlerin cerrahi tedavisi
Cerrahi müdahale hacminin seçimi, hastanın yaşı ve üreme planlarının mevcudiyeti, myom düğümlerinin yeri ve büyüklüğü, pelvik organların eşlik eden hastalıkları ve bir kadının psikolojik durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Operasyon sırasında, doktorlar her biri kullanım için belirli endikasyonlara sahip olan laparotomik, laparoskopik veya vajinal erişimi kullanabilirler.
Laparotomi erişimi
Büyük çoklu düğümlerde, hastalara laparotomik erişim yoluyla fibroidlerin çıkarılması önerilmektedir.
Günümüzde tıp, cerrahi ve doku travması sırasında kan kaybını en aza indirmek için modern teknikler kullanmaktadır.
Doktorlar, miyom düğümlerini, üreme fonksiyonunu korumak için çok önemli olan, çevresindeki uterus kasına zarar vermeden çıkarır.
Ayrıca, ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltan ve adından da anlaşılacağı gibi, yapışma oluşumunu engelleyen yapışma önleyici bariyerlerin kullanımına dikkat etmek önemlidir. Kullanımları kısırlık ve bağırsak komplikasyonları riskini azaltır.
Submukoz düğümün histeroreseksiyonu
Bu yöntemle, myomatoz düğümü vajenin tarafından çıkarılır ve elektrik akımının sağlandığı bir halka kullanılarak parçalar halinde kesilir.
İşlem intravenöz anestezi altında yapılır ve 20-40 dakika sürer. Uygulama kolaylığı, bu tür tümörlerin tedavisi için “altın standart” yapar.
Laparoskopik erişim
Laparoskopi, myom için cerrahi müdahale yöntemidir.
Modern operatif jinekoloji organı koruma prensiplerine bağlı kalmaktadır.
Bu özellikle bir çocuğun daha fazla doğum yapmasını planlayan üreme çağındaki hastalar için geçerlidir.
Bu nedenle modern tıpta, fibroidlerin hedefli olarak çıkarılması, menopoz dönemine girmemiş kadınların tedavisinde tercih edilen yöntemdir.
Laparoskopinin laparotomi ameliyatına göre tartışılmaz bir takım avantajları vardır: daha az doku hasarı, yapışma riskini en aza indirir ve postoperatif fıtıklar oluşumu ve ayrıca daha kısa iyileşme süresi.
Miyom düğümlerin karın boşluğundan laparoskopik olarak çıkarılması morcellation ile yapılır.
Bu teknik küçük parçaların bir delinme yoluyla bir fibroid çıkarmasını sağlar.
Tümör dokusunun karın boşluğu boyunca yayılmasını önlemek için, hava geçirmeyen özel bir torba-kabın içinde morslasyon yapılır.
Bu kap, özellikle kötü huylu olduğu tespit edilirse hastalık ilerlemesi riskini ortadan kaldırır.
Makale güncelleme 29.08.2019
Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez.