İnflamatuar bağırsak hastalığının endoskopik tanısı

Kronik inflamatuar bağırsak hastalığı, nedeni bilinmeyen bulaşıcı olmayan enflamatuar bir bağırsak hastalığıdır.

06.11.2021
İnflamatuar bağırsak hastalığının endoskopik tanısı

 İki temel formda ortaya çıkarlar: Crohn hastalığı ve ülseratif kolit. Hastalıkların her ikisinin de sindirim tüpünü etkilemesi, kronik olması, benzer ilaçlarla tedavi edilmesi ve otoimmün kaynaklı olmaları gibi bazı benzerlikleri vardır. Bununla birlikte, klinik tablo ve olası komplikasyonlar açısından da önemli farklılıklar vardır.

Crohn hastalığı (bölgesel enterit, granülomatöz enterit, ileokolit), bağırsak duvarının en sık olarak ince bağırsağın (ileum) en alt kısmında ve kalın bağırsakta meydana gelen kronik bir inflamasyonudur, ancak sindirim sisteminin ağızdan anüse kadar herhangi bir kısmında da ortaya çıkabilir.

Crohn hastalığının kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Sindirim tüpünün belirli kısımlarını, duvarın tüm kalınlığını içine alan bir iltihaplanma olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, enflamatuar değişiklikler çevredeki organlara veya cilde yayılabilir. Hastalık gençlerde biraz daha yaygındır, ancak son zamanlarda yaşlılarda da giderek daha fazla tespit edilmiştir. Hastalar başlangıçta uzun süreli ateş, dışkı ritminde bozulma ve kilo kaybına sahiptir.

Ülseratif kolit de inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır, ancak tanım gereği sadece kolonu etkiler. Hastalığın nedeni de tam olarak anlaşılamamıştır. Ülseratif kolit sadece kalın bağırsağı etkiler ve etkilenen mukozanın yüzeyinde çok sayıda küçük ülser görülür. Hastalık genellikle kolonun uç kısımlarında başlar ve zamanla üst kısımlara yayılır. Ateş ve karın krampları ile ilk belirtiler kanlı ishal ve kilo kaybının ortaya çıkmasıdır.

Genellikle, hastalığın belirtileri ilk başta çok gizlidir ve kesin tanı konması genellikle iki yıla kadar sürer. Bu nedenle, biri video kapsül endoskopi olan enflamatuar bağırsak hastalığı için yeni teşhis yöntemleri bulmak için devam eden çabalar vardır.

Crohn hastalığı en yaygın olarak ince bağırsağın (ileocolonik lokalizasyon) kavşağında meydana geldiğinden, tanı genellikle bir ileoskopinin (ince bağırsağın sonunun incelenmesi) yapılabileceği kolonun (kolonoskopi) incelenmesi ile yapılır. Bununla birlikte, hastalık bireysel segmentleri etkiler, böylece bazı hastalarda ince bağırsağın bu ucu tamamen temiz bir bulgu olabilir. Mukozada değişiklikler daha sonra geleneksel endoskopik muayenelerle muayene için mevcut olmayan üst bağırsakta bulunabilir. Crohn hastalarının% 75’inden fazlasında ince bağırsağın bir kısmında değişiklikler vardır. Bu gibi hastalarda, ince bağırsağın tamamını bir video kapsülü ile taramak için nispeten yeni bir yöntem mevcuttur.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.